1 拼音
zhěn shén jīng tòng
2 英文参考
occipital neuralgia[湘雅医学专业词典]
3 疾病分类
神经内科
4 疾病概述
枕神经痛为病症名。指枕区和上颈部的疼痛。多因感染性疾病所致，如上呼吸道感染、流行性感冒、扁桃体炎等。亦可由于枕部损伤和第一至四颈椎的疾病所致[1]。
枕神经痛是指枕大神经、枕小神经和耳大神经疼痛的总称。往往以枕大神经痛为主，同时累及枕小神经和耳大神经。
枕大神经痛好发于青壮年，女性容易患病。疼痛多为一侧，亦可两侧，位于枕部和后颈部，疼痛程度轻重不等，多为中等度疼痛，少数病人疼痛剧烈，多为锥样或电击样串痛，也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛，钝痛也较常见，并向头顶和前额部放散，有时还可累及耳颞部。
检查时发现多数病人有强迫头位，或头颈部活动受限。颈枕部肌肉紧张度增高，疼痛可向患侧头顶部及前额部放散。部分病人有枕部皮肤感觉过敏和麻木感。一侧或两侧枕大神经出口处有明确的压痛，有时向头顶部放散。
治疗：
（1）病因防治：避免和预防全身性疾病。
（2）减少枕部刺激：应避免使用高而硬的枕头，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。
（3）药物治疗：枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛，可服用止痛剂，常用的药物有索密痛、撒烈痛、卡马西平、创伤止痛片等，此外，还可应用一些神经营养药，促进健康的恢复，如维生素B族药物。
5 疾病描述
枕神经痛是枕大、枕小和耳大神经神经分布区疼痛的统称，均来自C2－3神经。
6 症状体征
枕神经痛多为一侧性，起源于枕部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）或外耳（耳大神经）放射，呈持续性钝痛，可阵发性加剧或间歇发作，活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。枕外隆凸下常有压痛，枕神经分布区可有感觉过敏或减退。
7 疾病病因
可因上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致，上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起，或病因不明。
8 诊断检查
根据临床症状即可诊断。
本病诊断要点：①病前常有受凉、感染或“落枕”史。②急性或亚急性发病，表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。③枕神经支配区域感觉过敏或减退，枕神经出口处压痛明显，并可向同侧头顶部放射。④少数病例尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。[1]
9 治疗方案
除病因治疗外，可用止痛剂、局部封闭、理疗等对症治疗。
针灸治疗：以风池、后溪、昆仑、束骨等穴为主。针刺时，风池穴针感应向头顶或前额扩散，持续刺激20～30秒钟，往往疼痛可即时减轻，然后再刺其他各穴。[1]
10 特别提示
1、避免和预防全身性疾病，如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病，可减少枕神经痛的发病机会；
2、预防和避免引起枕神经痛的继发因素，如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等。
3、为提高患者的防病能力，最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识，无疑是有益的。做到预防在先，胜于治疗。
4、应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。
11 相关出处
神经病学第五版
12 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：419．