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镇静催眠药依赖

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1 拼音

zhèn jìng cuī mián yào yī lài

2 疾病分类

精神

3 症状体征

一般引起依赖的药物剂量是正常治疗量的5~20倍,6~12个月可形成依赖,最快6~8周可致依赖。

(1)中毒症状:①精神检查:轻躁狂状态,人格改变记忆、智能明显减退;可出现意识障碍,历时短暂数小时~数天。人格改变表现为千方百计及不择手段地骗药、偷药、丧失家庭、社会责任感及进取心。②躯体检查:食欲、性欲减退,肢体震颤、步态不稳,常伴有中毒性肝炎

(2)戒断综合征:一般停药3~8d出现。①精神依赖:兴奋、躁动、彻夜不眠,出现形象丰富、生动的视幻觉,言语错乱、敏感多疑。②躯体依赖:全身难受不适、心慌流泪头晕;可出现意识障碍,严重时有谵妄、癫癎发作。症状历时3~7d,不超过2周。

4 疾病病因

着重了解巴比妥类及其他镇静催眠药使用史,服用剂量、时间,家庭情况及社会背景。

5 诊断检查

详细体检及神经系统检查,检验包括血、尿、便常规,肝、肾功能,酶谱及血样药物分析脑电图心电图检查

排除其他物质所致的精神障碍及器质性精神障碍

6 治疗方案

1.逐渐递减所依赖的药物剂量,直至完全停用。

2.为避免停用产生戒断症状,给予氯丙嗪12.5mg~25mg,1/晚上替代;可采用胰岛素低血糖疗法,20~30次为一疗程,减轻戒断症状。

3.对症治疗  ①兴奋躁动,氯丙嗪50mg,静注。②幻觉妄想奋乃静4~6mg,2/d。③癫癎发作,抗癫痼处理(同癫癎节)。

4.心理治疗  树立自信心,严防再染。

5.中医中药治疗  电针治疗

6.1 护理

1.按精神科护理常规,对兴奋躁动者,按特殊症状护理常规。

2.注意观察停药后患者精神及躯体的戒断反应,及时报告医师

7 特别提示

1、根据病人身体的具体情况,指导病人合理膳食,多食高蛋白,高维生素,少脂饮食,每天饮牛奶500-1000ml,鸡蛋一个,保证病人蛋白质及钙质的摄入。

2、适当运动可以增强体质也可帮助睡眠,每天一小时散步,以享受阳光沐浴又增强病人体质,适当的器械,太极拳等。

3、良好的作息时间和生活习惯:按时睡眠,按时起床,参加集体活动保持平稳的心情有助控制血压

4、长期服用镇定催眠药物者容易产生依赖。

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开放分类:精神科疾病
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  • 评论总管
    2020/7/3 23:55:48 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:54:56 (GMT+08:00)
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