1 拼音
zhèng zhōng shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
median nerve block
3 名称
正中神经阻滞术
4 适应证
正中神经阻滞术用于正中神经支配范围内的手术麻醉及疼痛治疗。
5 禁忌证
1.局部解剖位置异常。
2.骨折、血肿、肿瘤。
6 准备
根据不同方法做好术前准备。
1.患者准备
（1）肘部正中神经阻滞术患者体位：仰卧，前臂平伸，掌心向上。
（2）腕部正中神经阻滞术患者体位：仰卧，前臂平伸，掌心向上。
2.体表定位
（1）肘部正中神经阻滞术：
①于肱骨内、外髁之间做一连线，在该线上肱二头肌腱内侧缘与内上髁之间中点为穿刺点。
②确定平肱骨内、外髁两点之间处，术者左手示指触及肱动脉搏动处，在其稍内侧为穿刺点。
（2）腕部正中神经阻滞术：在桡骨茎突水平横过腕关节作一横线令患者握拳、屈腕，可在横线上清楚显示桡侧屈腕肌腱和掌长肌腱，以横线与该二肌腱之间交点为穿刺点。
3.术者戴无菌手套，消毒皮肤，在体表定位穿刺点处做局麻皮丘。
7 方法
7.1 1.肘部正中神经阻滞术
（1）取长5cm，7号穿刺针。
（2）穿刺针垂直刺入，直至出现异感，若无异感，将针退至皮下再略偏向桡侧寻找异感，通常反复小范围扇形穿刺多可找到异感，固定针头，回抽无血，注入局麻药5～10ml。
7.2 2.腕部正中神经阻滞术
（1）选用长3cm、短斜面、细穿刺针。
（2）穿刺针垂直刺入1cm左右，穿过筋膜后缓慢进针少许即可出现异感，并向手掌桡侧放射。固定针头，回抽无血，针尖稍退出1～2mm，即可注入局麻药5～10ml。
8 注意事项
1.避免反复粗暴穿刺防止为寻求异感而带来正中神经或肌腱的损伤。
2.药量过大使腕管内压力增大，可引起手掌麻木，缺血疼痛。
3.严格无菌操作，预防感染发生。