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正中神经阻滞术

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1 拼音

zhèng zhōng shén jīng zǔ zhì shù

2 英文参考

median nerve block

3 名称

正中神经阻滞术

4 适应

正中神经阻滞术用于正中神经支配范围内的手术麻醉疼痛治疗。

5 禁忌

1.局部解剖位置异常。

2.骨折血肿肿瘤

6 准备

根据不同方法做好术前准备。

1.患者准备

(1)肘部正中神经阻滞术患者体位:仰卧,前臂平伸,掌心向上。

(2)腕部正中神经阻滞术患者体位:仰卧,前臂平伸,掌心向上。

2.体表定位

(1)肘部正中神经阻滞术:

①于肱骨内、外髁之间做一连线,在该线上肱二头肌腱内侧缘与内上髁之间中点为穿刺点。

②确定平肱骨内、外髁两点之间处,术者左手示指触及肱动脉搏动处,在其稍内侧为穿刺点。

(2)腕部正中神经阻滞术:在桡骨茎突水平横过腕关节作一横线令患者握拳、屈腕,可在横线上清楚显示桡侧屈腕肌腱和掌长肌腱,以横线与该二肌腱之间交点为穿刺点。

3.术者戴无菌手套,消毒皮肤,在体表定位穿刺点处做局麻皮丘。

7 方法

7.1 1.肘部正中神经阻滞术

(1)取长5cm,7号穿刺针

(2)穿刺针垂直刺入,直至出现异感,若无异感,将针退至皮下再略偏向桡侧寻找异感,通常反复小范围扇形穿刺多可找到异感,固定针头,回抽无血,注入局麻药5~10ml。

7.2 2.腕部正中神经阻滞术

(1)选用长3cm、短斜面、细穿刺针。

(2)穿刺针垂直刺入1cm左右,穿过筋膜后缓慢进针少许即可出现异感,并向手掌桡侧放射。固定针头,回抽无血,针尖稍退出1~2mm,即可注入局麻药5~10ml。

8 注意事项

1.避免反复粗暴穿刺防止为寻求异感而带来正中神经或肌腱的损伤

2.药量过大使腕管内压力增大,可引起手掌麻木,缺血疼痛。

3.严格无菌操作,预防感染发生

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2020/12/6 9:00:03 | #0
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本页最后修订于 2012年9月25日 星期二 10:53:31 (GMT+08:00)
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