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正中神经

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1 拼音

zhèng zhōng shén jīng

2 概述

正中神经(颈5~胸1),由臂丛内、外侧束分别发出的内、外侧根胸小肌下缘,腋动脉前方合并构成。

正中神经初行于腋动脉和肱动脉的外侧,至臂中部在喙肱肌止点附近,它越过肱动脉的前方至其内侧。在肘部它穿过旋前圆肌的肱骨头和尺骨头之间进入前臂,继续在指浅、指深屈肌之间,紧贴浅肌深面下降。指浅屈肌移行为腱时,神经的位置变浅,居于指浅屈肌腱桡侧腕屈肌腱之间,浅面仅由掌长肌叠掩。神经继续下行,在屈肌支持带深面经腕管入掌,此时神经位于拇长屈肌腱和指屈肌腱之间,后方为腕骨。在掌腱膜深面,正中神经分为内、外侧二终支。

3 分支

3.1 臂部

发出细小的血管支,分布于肱动脉和在髁间线上方发出肌支,支配旋前圆肌。

3.2 前臂部

关节支,进入肘关节。肌支支配掌长肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌。骨间前神经,于正中神经穿旋前圆肌两头时发出,与同名动脉伴行,发支支配指深屈肌的尺侧半、拇长屈肌及旋前方肌。交通支,在本干走于指浅、深屈肌之间时发出,经尺动脉后方加入尺神经。

3.3 掌部

返支(鱼际支),自正中神经主干分为终支处发出(68.8%),分支支配鱼际肌(拇收肌除外)。这一支所在位置相当于鱼际的近侧端,此支有时起自第一指掌侧固有神经、第一指掌侧总神经或正中神经腕的部分等处。正中神经最后分为内、外侧二终支。外侧支,续行为第一指掌侧总神经,总神经再分为三条指掌侧固有神经,分布于拇指两侧和食指桡侧的皮肤,至食指桡侧的支还发支至第1蚓状肌; 内侧支,分为两条指掌侧总神经,至掌骨头处又各分为两条指掌侧固有神经,分布于食、中、环指相邻缘的皮肤,第二指掌侧总神经还发支至第2蚓状肌,第三指掌侧总神经有交通支与尺神经相连,故中、环两指相对缘的皮肤接受双重神经分布。有时第3蚓状肌还接受第三指掌侧总神经的一个分支。所有指掌侧固有神经还分布于手指的远指节的背面。

4 体表投影

从喙肱肌内侧缘起经内、外上髁连线中点稍内侧,至腕前面正中(即掌长肌腱深面)处画一线,基本上代表正中神经的行程。移植时,应注意避免伤及此神经。神经损伤时主要表现为鱼际肌明显萎缩,手掌变平,拇指不能对掌。若损伤位置较高,支配前臂前群肌的分支也受影响,出现前臂旋前及屈腕困难,拇、食、中指不能屈曲,手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉消失。神经若在腕管内受压,可产生食、中、环指感觉障碍(针刺感或麻木感)及鱼际肌萎缩腕管综合征

5 主要变异

①起始处呈单根、三根、四根或丛状根的形式。②在肘部穿旋前圆肌肱骨头实质,或在尺骨头深面,或在肌的浅面经过。③在臂部与肌皮神经有交通。


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开放分类:人体结构
词条正中神经tatata创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/10/24 18:04:00 | #0
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本页最后修订于 2020年5月8日 星期五 13:01:30 (GMT+08:00)
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