1 拼音
zhèng xū yū jié jī zhèng
2 英文参考
amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
正虚瘀结积证（amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood[1]）是指正气不足，瘀结于内，以积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌淡或紫，苔灰糙，脉弦细或细数等为常见症的积证[1]。
4 正虚瘀结积证的症状
正虚瘀结积证患者久病体弱，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，隐痛或剧痛，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，或有出血，消瘦脱形，乏力，饮食大减，舌质淡紫，舌光无苔，脉细数或弦细[2][3]。
5 证候分析
瘕积日久，中虚失运，气血衰少：积块日久，血络瘀结，故日益坚硬，疼痛加剧。中气大伤，运化无权，故饮食大减，消瘦脱形。血瘀日久，新血不生，营气大虚，故面色萎黄，甚则黧黑。舌质淡紫无苔，脉细数或弦细，均为气血耗伤，津液枯竭，血瘀气机不利之象。[3]
6 正虚瘀结积证的治疗
6.1 治法
正虚瘀结积证治宜大补气血，活血化瘀[3]。
正虚瘀结积证治宜补益气血，化瘀消积[3]。
6.2 方药治疗
正虚瘀结积证可以八珍汤[备注]八珍汤（《正体类要》）：人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍药、川芎、熟地黄、生姜、大枣合化积丸[备注]化积丸（《类证治裁》）：三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂为主方进行治疗。积块日久，正气大伤，方用八珍汤以大补气血。如舌光无苔，脉象细数，阴伤甚者，可加生地、北沙参、石斛等以养其津液。虽正气大伤，但积块坚硬，气血瘀滞，故用化积丸以软坚破瘀活血而图缓功，不能急于求成。[3]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
正虚瘀结积证患者建议食用黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、三七、川芎等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
[3]
1．山楂红糖汤：山楂10枚，黄芪30g。上二味，冲洗干净，去核打碎，放入锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖3g进食，每日2次。
2．三七蒸蛋（《同寿录》）：三七末3g，莲藕1段，鸡蛋l枚。莲藕洗净，削皮，榨取藕汁约50mL置碗中；鸡蛋去壳，与三七末、藕汁一起搅拌（也可加入少许冰糖调味），隔水蒸1小时即可。每日2次。
3．乌贼桃仁汤（《陆川本草》）：鲜乌贼鱼肉250g，桃仁15g，黄酒、酱油、白糖各适量。乌贼肉冲洗干净，切条备用；桃仁洗净，去皮备用；乌贼鱼肉放入锅中，加桃仁、清水，旺火烧沸后加黄酒、酱油、白糖，再用小火煮至烂熟即成。每日2次。
7 关于积聚
积聚（abdominal mass[4]、amassment and accumulation[4]）为病名[5]。是指以腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病[5][5]。见《黄帝内经灵枢·五变》。
积聚为积病与聚病的合称[5]。腹内结块，固定不移，并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[5]。腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止为特征者称为聚[5]。积和聚有不同的病情和病机：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病[5]。
积为脏病，脏有五，聚为腑病，腑有六，故又有五积六聚之名[5]。
积和聚在病情和病机上虽有不同，但二者病因相同，病机相关，故并而讨论[5]。
积聚与癥瘕痃癖等证相类似[5]。
《医学入门》等书有以积聚为男子病，癥瘕为女子病者[5]。又有从部位区分者[5]。
在现代医学中，凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，则与“聚”关系密切[5]。
积聚现常分为聚证（肝气郁结证、食滞痰阻证）、积证（气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证）进行辨治，详见积聚条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：187-191．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：79-82．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1431．