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正虚瘀结积证

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1 拼音

zhèng xū yū jié jī zhèng

2 英文参考

amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

正虚瘀结积证(amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood[1])是指正气不足,瘀结于内,以积块坚硬,疼痛逐渐加剧,饮食大减,面色萎黄黧黑消瘦脱形,舌淡或紫,苔灰糙,脉弦细或细数等为常见症的积证[2]

4 正虚瘀结积证的症状

正虚瘀结积证患者久病体弱,积块坚硬,疼痛逐渐加剧,隐痛剧痛,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,或有出血,消瘦脱形,乏力,饮食大减,舌质淡紫,舌光无苔,脉细数或弦细[3][4]

5 证候分析

瘕积日久,中虚失运,气血衰少:积块日久,血络瘀结,故日益坚硬,疼痛加剧。中气大伤,运化无权,故饮食大减,消瘦脱形。血瘀日久,新血不生,营气大虚,故面色萎黄,甚则黧黑。舌质淡紫无苔,脉细数或弦细,均为气血耗伤,津液枯竭,血瘀气机不利之象。[3]

6 正虚瘀结积证的治疗

6.1 治法

正虚瘀结积证治宜大补气血,活血化瘀[3]

正虚瘀结积证治宜补益气血,化瘀消积[4]

6.2 方药治疗

正虚瘀结积证可以八珍汤[备注]八珍汤(《正体类要》):人参白术茯苓甘草当归白芍药川芎熟地黄生姜大枣化积丸[备注]化积丸(《类证治裁》):三棱莪术阿魏海浮石香附雄黄槟榔苏木瓦楞子五灵脂为主方进行治疗。积块日久,正气大伤,方用八珍汤以大补气血。如舌光无苔,脉象细数,阴伤甚者,可加生地、北沙参石斛等以养其津液。虽正气大伤,但积块坚硬,气血瘀滞,故用化积丸以软坚破瘀活血而图缓功,不能急于求成。[3]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

正虚瘀结积证患者建议食用黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍三七、川芎等[4]

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1.山楂红糖汤:山楂10枚,黄芪30g。上二味,冲洗干净,去核打碎,放入锅中,加清水煮约20分钟,调以红糖3g进食,每日2次。

2.三七蒸蛋(《同寿录》):三七末3g,莲藕1段,鸡蛋l枚。莲藕洗净,削皮,榨取藕汁约50mL置碗中;鸡蛋去壳,与三七末、藕汁一起搅拌(也可加入少许冰糖调味),隔水蒸1小时即可。每日2次。

3.乌贼桃仁汤(《陆川本草》):鲜乌贼鱼肉250g,桃仁15g,黄酒酱油、白糖各适量。乌贼肉冲洗干净,切条备用;桃仁洗净,去皮备用;乌贼鱼肉放入锅中,加桃仁、清水,旺火烧沸后加黄酒、酱油、白糖,再用小火煮至烂熟即成。每日2次。

7 关于积聚

积聚(abdominal mass[5]、amassment and accumulation[1])为病名[6]。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[1][5]。见《黄帝内经灵枢·五变》。

积聚为积病与聚病的合称[6]。腹内结块,固定不移,并伴胀痛刺痛为特征者称为积[5]。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[5]。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[3]

积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[6]

积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[3]

积聚与癥瘕痃癖等证相类似[6]

医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[6]。又有从部位区分者[6]

在现代医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等,多属“积”之范畴;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切[4]

积聚现常分为聚证肝气郁结证食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证气结血瘀积证瘀血内结积证正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:79-82.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.

治疗正虚瘀结积证的方剂


治疗正虚瘀结积证的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学积聚中医内科学中医证名积证
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  • 评论总管
    2019/4/20 1:02:28 | #0
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