1 拼音
zhèng cháng tāi pán de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
孕12周可见胎盘清晰的轮廓，一般胎盘发育至孕16～20周基本完成，随之胎盘进入其生命后半期，开始出现生理性退行性变。
3 操作名称
正常胎盘的超声诊断技术
4 适应证
胎盘的超声诊断技术适用于妊娠13周至足月孕妇。
5 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
7 方法
1.孕妇平卧位，探头频率3.0～5.0MHz。行子宫区域及子宫两侧附件区的纵、横及斜向扫查。
2.一般如无阴道出血或宫颈功能不全者不需充盈膀胱。
3.检查内容
（1）确定胎盘位置。一般胎盘附着在子宫上段前、后壁与宫底部，少数附着在侧壁。
（2）确定胎盘分级。根据三层胎盘结构在发展中变化分为四级：
①0级胎盘，绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底层。0级胎盘提示胎盘未成熟，出现在孕28周以前。
②Ⅰ级胎盘，绒毛板为一轻度起伏的亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现。Ⅰ级胎盘多出现在孕29～36周，提示胎盘尚未成熟。
③Ⅱ级胎盘，绒毛板出现切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。Ⅱ级胎盘多出现在孕36周至40周，Ⅱ级胎盘提示胎盘已成熟。
④Ⅲ级胎盘，绒毛板切迹已达基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池但胎盘实质尚均匀，此为较早期Ⅲ级；较晚期Ⅲ级强回声环内频繁出现无回声小池；胎盘实质粗糙回声增强，不均匀。Ⅲ级胎盘多出现在孕37周以后，提示胎盘已趋向老化，胎盘功能减退。
8 注意事项
1.孕20周以后，胎盘进入生命的后半期，可出现生理性退行性变。
2.纤维素沉着是胎盘最常见的退行性病变，在超声图上可见绒毛小叶间隙或基底层处有较强的条状回声，一般对胎儿不构成危害。
3.绒毛板下透明区，为退变的一种。面积小不影响胎儿，如面积很大可影响发育。
4.胎盘实质内透明区为无绒毛间隙，量少无碍，量多而大者影响胎儿发育。