1 拼音
zhěn dà shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
greater occipital nerve block
3 名称
枕大神经阻滞术
4 适应证
枕大神经阻滞术适用于：
1.颈源性偏头痛。
2.其他原因引起的头痛。
3.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。
4.在影像监视器引导下注射神经损毁药治疗颈1～2骨转移癌引起的偏头痛。
5.枕部后、枕上1/3的头皮麻醉。
5 禁忌证
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
6 准备
1.患者面对治疗床，头稍前倾，双肘部支撑在床上，长发患者用治疗巾从后向前包住枕后头发，让患者双手自己固定治疗巾同时用手掌托住前额，患者下颏尽量接近自己前胸。
2.向患者介绍方法和目的，以取得合作。
7 方法
1.确定乳突与寰枢关节连线或颈2棘突与乳突后缘连线中点向上1cm，在此点可能触及枕动脉。
2.无需注射局麻皮丘，用3.5cm长，7号短针垂直进针，直至触及枕骨。此时病人有可能会出现异常感，表明触及枕大神经，但多数患者可以没有异常感。
3.充分回吸无血后即可于帽状腱膜上、下注射局麻药或除痛液5～6ml，轻压3～5min后不再出血即可。
8 注意事项
1.注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。
2.通常只要沿枕后骨板注药，罕有并发症出现。