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招风耳矫正术

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1 拼音

zhāo fēng ěr jiǎo zhèng shù

2 名称

招风耳矫正术

3 适应

招风耳矫正术适用于6~7岁健康儿童耳郭发育已达到成人耳郭大小,可手术矫正重建对耳轮及对耳轮上、下脚、耳舟三角窝等。

4 禁忌

1.局部或全身患炎症等疾病者。

2.年龄过小,耳郭过小者。

5 准备

1.专科检查  详细检查局部畸形情况。

2.实验室检查  血尿常规、胸部X线透视,酌情检查肝肾功能等。

3.局部浸润麻醉  儿童不合作者可用全麻。

6 方法

首先在耳郭前用亚甲蓝标出对耳轮,对耳轮上、下脚及上、下脚结合部和三角窝。亚甲蓝针穿透全层,标出耳软骨的对耳轮位置。然后在耳郭背侧标出皮肤切口位置,按画线切开皮肤,分离两侧皮缘并暴露耳软骨及针刺亚甲蓝着色点。为形成软骨对耳轮等,根据对耳软骨的不同处理方法有如下不同术式。

6.1 1.软骨条切除缝合术

(1)按前述设计对耳轮等,并切开耳后皮肤,分离切口两侧皮肤瓣。

(2)显露对耳轮设计线,以设计线为中心,切除1.0~1.5mm长的软骨条。

(3)前凸缝合切口两侧软骨缘,形成对耳轮和其上、下脚等。

6.2 2.软骨平行切开法

(1)沿着色点平行切开3条耳软骨全层,中间线与着色点一致,内、外两条线平行于中间线,相距1.0~3.0mm。

(2)贯穿缝合,在内外侧两切缘贯穿褥式缝合3~5针,成小于90°的锐角,即刻形成对耳轮等结构,矫正招风耳,然后切除耳后多余皮肤后缝合皮肤。

6.3 3.软骨管法

(1)以着色线为中心,用小的砂轮摩擦除去部分软骨使软骨变薄形成楔形沟,宽6~8mm。

(2)在楔形沟两缘全层平行切开穿透软骨,并行卷曲缝合成管状。再将两切口外缘褥式缝合,使软骨管前凸形成对耳轮等,并矫正招风耳。

(3)切除耳后多余皮肤,适度压迫包扎。

6.4 4.缝合法

轻度招风耳可用此法。

(1)亚甲蓝常规标定对耳轮及其上下脚,以标定线为中心,宽度1~1.5cm,褥式缝合3针。

(2)从耳前皮肤进针,在皮下走行0.5cm后经皮肤出针。两线由原孔进针,分别垂直穿过软骨相对位置皮肤出针,其中一针原孔进针,皮下走行到对侧针孔出针,两线拉出缝合,两软骨面对合,形成前突的对耳轮。再重复缝合2或3针形成完整对耳轮。

6.5 5.术后处理

(1)用湿纱布填塞耳郭凹陷部分,耳后置小纱布块,用棉垫及绷带轻加压包扎,以维持所需外形轮廓及位置,预防血肿形成。

(2)酌情使用抗生素3~5d,术后5~7d拆线,良好外固定2周。

7 注意事项

注意防止下述并发症

1.血肿。

2.感染

3.矫正不足或矫正过度。

4.双侧明显不对称。

5.复发。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/10/21 6:14:01 | #0
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本页最后修订于 2012年11月14日 星期三 11:27:09 (GMT+08:00)
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