1 拼音
zhǎng zhǐ guān jiē tuō wèi
2 英文参考
dislocation of metacarpal phalangeal joint[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
掌指关节脱位（dislocation of metacarpal phalangeal joint[1]）为病名[2]。是指掌骨头与第一节指骨的基底部发生移位，以局部疼痛、肿胀，掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形，手指短缩，有弹性固定，在掌侧可触到掌骨头，功能丧失为主要表现的疾病[2][2]。
4 病因病机
手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生，拇指，示指最多，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。
5 治疗措施
关节脱位后，手法复位往往失败。因为拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌在两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱及蚓状肌之间，造成复位困难。
可先试行手法复位。若不成功，即手术复位，牵开夹住掌骨颈的组织，还纳掌骨头，屈曲位固定3周。
6 关于脱位
脱位（dislocation[2]）为病名[3]。是指由于暴力作用，使骨端关节面失去正常的连接，关节发生移位，并造成关节辅助结构的损伤破坏而致功能失常的疾病[3]。脱位即脱臼[3]。又名出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失[3]。
6.1 病因病机
多因跌打、坠撞所致[3]。
6.2 分类
按病因可分为外伤性、习惯性、病理性及先天性脱臼四种[3]。以外伤性为多见[3]。
按脱出程度可分为全脱、半脱；按脱出方向又分为前、后、上、下及中心脱臼等[3]。
6.3 症状
每当脱后患部有肿胀、疼痛、明显畸形、弹性固定及功能障碍[3]。
6.4 治疗
治宜手法复位，必要时还可在麻醉下切开复位，适当固定及功能锻炼[3]。初期宜活血化瘀，消肿止痛，内服复元活血汤、复元通气散或七厘散，外敷乌头膏或栀乳散；中、后期宜和营止痛，舒筋活络，内服壮筋养血汤、小活络丸，外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方浸洗[3]。并结合功能锻炼[3]。习惯性脱臼宜内服补肝肾、壮筋骨之剂；病理性脱臼除手法或手术矫正；若合并有骨折者，应同时给予整复固定[3]。
7 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1707．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1605．