热词榜

掌指、指间关节伤筋

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

zhǎng zhǐ 、zhǐ jiān guān jíe shāng jīn

2 概述

掌指、指间关节伤筋是指掌指、指间关节韧带肌腱关节囊等软组织损伤。掌指和各指间关节,均属滑车状关节。各关节以关节囊、屈伸肌腱及韧带维护固束之。掌指关节的损伤以第一、二、五掌指关节较多见。指间关节损伤,各指均可发生,由于第四指的灵活性较差而更易受伤。

掌指、指间关节伤筋,以扭挫伤较多,常因外力的冲碰撞击,或跌仆时手指掌侧部触地,掌指或指间关节产生强烈扭转、牵拉、挤压,致使关节超过正常活动范围而受伤。当手指伸直位时,指间关节两侧之韧带紧张,使关节无内、外收展活动,在这种情况下,最易受伤。如在球类运动或日常生活劳动中,骤然而强烈之外力,使手指过度伸屈或尺偏、桡偏,则可发生关节的伸屈肌腱、韧带、关节之损伤。重者可发生韧带断裂。陈伤者,多因伤后未能及时治疗或治疗不当,或患者久病、体弱等,使损伤久不痊愈

指间关节伤筋,以远侧指间关节多见。伤后指间关节肿胀、疼痛,常处于伸直位,严重者手指不能伸屈,少数患者可伴有关节边缘撕脱骨折。若并发脱位,则有明显畸形; 若发生半脱位,可伴有软骨面的塌陷。检查患指关节明显压痛,作被动侧方活动时疼痛加重。如侧副韧带断裂,则指关节不稳,有侧向异常活动。

若伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时,掌指关节不能伸直,而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直; 若中央束断裂,侧近侧指间关节不能伸直,而远侧指间关节反被侧腱束拉成过伸畸形。若伸指肌腱在远侧指间关节断裂,则远侧指间关节肿胀、疼痛,末节手指下垂屈曲畸形,不能自主伸直,形如锤状,故名“锤状指”,X线摄片常可见末节指骨基底部的背侧有小骨片被撕脱。

检查时若屈指深肌腱断裂,则固定患指中节面令患者屈远侧指间关节时,如不能活动,则为断裂; 若屈指浅肌腱断裂时,医者将除患指外的其他3个手指固定于伸直位,让患者屈患指近侧指间关节,如不能活动,则为断裂。若两种方法检查手指关节均不能屈,则为深、浅屈肌腱均断裂。

若陈伤者,可见筋挛筋萎,或骨节强硬、屈伸受限。严重者可发生关节骨质坏死,形成创伤性关节炎X线照片可见关节间隙变窄、骨赘等。

初期治宜活血祛瘀、消肿止痛、舒筋活络,内服七厘散正骨紫金丹,外敷四黄散双柏散清营退肿膏。若肿胀灼热疼痛者,可外擦舒活酒表面抚摩。若肿胀较轻者,可用按摩理筋手法,使筋复位。

理筋手法,局部先以舒活酒外擦,抚摩患部及周围,然后医者左手托患手尺侧掌背部,右手三、四、五指握着患指远端,向远端轻缓地拔伸牵引片刻,以加宽关节间隙,使卷曲之筋得以舒展,又缓缓地摇晃患节,再用右手拇、食指轻轻捏着患节,以拇指轻压凸起之伤处,再由上而下地轻轻推压,以理顺筋络。若筋伤断裂者,应顺筋方向轻轻推压,将分离之组织推回原位,使其续接,并轻压片刻以镇定,使之贴附牢固。此法可重复2~3次,直至患指无侧凸、成角畸形。

后期治宜调理气血、温经通络、壮筋养筋,采用按摩、药物等治疗。按摩时,先用舒活酒外擦患部及周围,并以手掌抚摩数次。然后医者一手托着患手掌部尺侧面,另一手用拇、食指在患部由下而上地揉、捏、拿数遍,再以拇、食指腹作揉、推患指掌侧和背侧,自下而上3~5次。最后,循经取穴,用经穴按摩法(同初期)。每日1~2次。

对有侧弯畸形者,初期可用铝板或夹板固定患指于功能位2~3周,去除固定后,用中药熏洗,并进行功能锻炼; 若手指末节伸指肌腱断裂者,可用铝板或塑料管形指套将患指近侧指间关节尽量屈曲,远侧指间关节过伸位固定4~6周;若屈肌腱断裂,则手握棉团呈半握拳状,外用绷带包扎固定于功能位4~5周。伸、屈肌腱断裂时,可考虑手术治疗。


相关文献

开放分类:中医科学,骨科
词条掌指、指间关节伤筋tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/7/16 10:19:55 | #0
    欢迎您对掌指、指间关节伤筋进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年6月30日 星期二 12:43:25 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号