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章门

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1 拼音

zhāng mén

2 英文参考

Zhāngmén LR13[中国针灸学词典]

zhāngmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Liv13[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

LR13[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位章门
汉语拼音Zhangmen
罗马拼音Changmen
美国英译名Broad Door



中国LR13
日本13

莫兰特氏F13
富耶氏F13
德国LE13
英国liv13
美国Li13

章门为经穴名(Zhāngmén LR13)[1]。出《脉经》。别名长平(《针灸甲乙经》),胁髎(《针灸甲乙经》),脾募(《千金翼方》),季胁(《针灸大全》)。属足厥阴肝经[1]。章门是脾的募穴八会穴脏会;又是足厥阴肝经、足少阳胆经交会穴[1][2][3]。章同“障”字,门即门户,此穴在季胁下,如同屏障内脏之门户,故名[1]。章门穴为脏会穴,统治五脏疾病,主治脾胃、肝肾等疾患:如口干,食噎,呕吐,饮食不化,脘腹胀满,胸胁满痛,背强腰痛,癖块积聚肠鸣泄泻久痢不止,大便秘结,羸瘦,疝气血尿白浊,腰痛,中风胸胁支满惊风咳嗽喘息四肢懈惰黄疸脾痈腹痛,腹胀,泄泻,胁痛痞块,小儿疳积,肠疝痛,胸胁痛烦热气短胸闷肢倦,腰脊酸痛腰脊痛,现代又用章门穴治疗肝脾大,肝炎,肠炎消化不良,肠寄生虫高血压膈肌痉挛胸膜炎,肺结核支气管哮喘腹膜炎膀胱炎肾炎,肝脾肿大,肠炎等。

4 章门穴的别名

长平(《针灸甲乙经》),胁髎(《针灸甲乙经》),脾募(《千金翼方》),季胁(《针灸大全》)。

5 出处

《脉经》:脾部……合于中焦脾胃之间,名曰章门。

6 穴名解

章同“障”字,门即门户,此穴在季胁下,如同屏障内脏之门户,故名[1]

章,障也。山丘上平者亦曰章,又是障的意思。犹云障碍也。门,禁要守护也。《广雅·释诂》:“门,守也。”《难经·第四十五难》:“脏会季肋。”注:“季肋,章门穴。”本穴既是八会穴之脏会,又是脾之募穴,五脏皆禀于脾。脏病取此穴治之,其效显明,取之,犹开四章之门,以通痞塞之气也,故名章门。穴在腋中线,当第11浮肋游离端,穴处犹如平顶之山丘,正当古代章服启闭之处。[4]

7 特异性

章门是脾的募穴[1][2][3]

八会穴之脏会[1][2][3]

是足厥阴肝经、足少阳胆经的交会穴[1][2][3]

8 所属部位

季肋[5]

9 章门穴的定位

标准定位:章门穴在侧腹部,当第十一肋游离端的下方[2]

章门穴位于侧腹部,在第十一肋游离端的下际,侧卧,举臂取之[1]

章门穴位于侧腹部、腋中线直下,当第十一肋游离端之际;屈肘合腋时正当肘尖尽处(《针灸甲乙经》)[3]

一说“在季肋前一寸半”(《脉经》)。

章门穴在足厥阴肝经的位置

章门穴在季肋部的位置

章门穴的位置

章门穴在季肋部的位置

章门穴的位置

章门穴在季肋部的位置(肌肉

章门穴的位置

章门穴在季肋部的位置(骨骼、内脏)

10 章门穴的取法

章门穴位于侧腹部,在第十一肋游离端的下际。侧卧,举臂取之[1]

仰卧位侧卧位,在腋中线上,合腋屈肘时,当肘尖止处是该穴。

侧卧举臂,从腋前线的肋弓软骨缘下方向前触摸第11肋骨游离端,在其下际取穴;或在腋中线上肢合腋屈肘时,当肘尖所止处取穴[6]

章门穴的位置

章门穴的取法[1]

11 章门穴穴位解剖

章门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜腹膜下筋膜。皮肤由第十一、十二胸神经前支的外侧皮支分布。以上诸肌均由第五至十二对胸神经前支和髂腹下社经、髂腹股沟神经支配。穴位下腹腔内相对应器官为升结肠小肠(右)、降结肠(左)。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌[1]

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌[7]

11.2 穴区神经、血管

浅层有第10、第11肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉分布;深层有第10、第11肋间神经和肋间动脉分布[7]

其稍下方布有第十肋间神经,并有第十肋间动脉末支通过[3]

12 章门穴的功效与作用

章门穴有健脾消痞、利腰强膝的作用[1]

章门穴具有疏肝健脾,理气散结,清利湿热的功效。

章门穴为足厥阴脉与五脏之气盛会,为脏气出入之门户,是主治脏病之要穴,故具有疏肝理气、健脾和胃的作用[8]

本穴具有疏肝理气、活血化瘀、消痞散结、健脾燥湿之功效,主要用于治疗肝胆疾患和脾胃病[8]

章门穴有疏调肝脾、清热利湿、活血化瘀之功[4]

13 章门穴主治病证

章门穴为脏会穴,统治五脏疾病,主治脾胃、肝肾等疾患:如口干,食噎,呕吐,饮食不化,脘腹胀满,胸胁满痛,背强腰痛,癖块积聚,肠鸣,泄泻,久痢不止,大便秘结,羸瘦,疝气,血尿,白浊,腰痛,中风,胸胁支满,惊风,咳嗽,喘息,四肢懈惰,黄疸,脾痈,腹痛,腹胀,泄泻,胁痛,痞块,小儿疳积,肠疝痛,胸胁痛,烦热气短,胸闷肢倦,腰脊酸痛,腰脊痛,现代又用章门穴治疗肝脾大,肝炎,肠炎,消化不良,肠寄生虫,高血压,膈肌痉挛,胸膜炎,肺结核,支气管哮喘,腹膜炎,膀胱炎,肾炎,肝脾肿大,肠炎等。

章门穴主治脾胃、肝肾等疾患:如口干、食噎、呕吐、饮食不化、脘腹胀满、癖块积聚、肠鸣泄泻、久痢不止、大便秘结、羸瘦、疝气、血尿、白浊、腰痛、中风、胸胁支满、惊风、咳嗽、喘息、四肢懈惰、黄疸、脾痈等[1]

章门穴主治腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块[7]

章门穴主治腹痛,腹胀,痞块,肠鸣,泄泻;黄疸,胁痛;腰脊痛[6]

现代又多用章门穴治疗肝脾大、肝炎、肠炎、消化不良、肠寄生虫、高血压、膈肌痉挛、胸膜炎、肺结核、支气管哮喘、腹膜炎、肠疝痛、膀胱炎、肾炎等[1]

章门穴主治胸胁满痛,腹胀,肠鸣,呕吐,泄泻,痞块,背强腰痛,以及肝脾肿大,消化不良等[3]

消化系统疾病:消化不良,腹痛腹胀,肠炎泄泻,肝炎黄疸,肝脾肿大,小儿疳积。

其他疾病:高血压,胸胁痛,腹膜炎,烦热气短,胸闷肢倦,腰脊酸痛。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸[7][1]

直刺0.8~1寸,侧腹部有酸胀感,并可向腹后壁放散[6]

直刺或斜刺0.5~1寸,不宜深刺[3]

注意:章门穴右侧为肝右叶前,左侧为脾下方,不可向内上方深刺[1]

章门穴右侧深部当肝脏的下缘,左侧深部为脾脏的下缘,因此,针刺时针尖不宜向肝脏或脾脏方向深刺,以免造成肝、脾损[6]

该穴所处部位深层为肝脾所在,故肝脾肿大患者,不可深刺,以防刺伤肝脾。

14.2 灸法

可灸[1][6][7]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[3]

艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

15 章门穴的配伍

章门配足三里梁门,有健脾和胃的作用,主治腹胀。

章门配足三里、阴陵泉公孙,治腹胀[6]

章门配内关阳陵泉,有疏肝理气的作用,主治胸胁痛。

章门配外关、阳陵泉、足临泣,治胸胁痛[6]

章门配足三里、太白,有健脾和胃止呕的作用,主治呕吐。

章门配内关、足三里、太白,治呕吐[6]

16 文献摘要

《脉经》:关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾胃不足,宜服平胃丸补脾汤,针章门补之。

《针灸甲乙经》:奔豚,腹胀肿,章门主之。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦,热中不嗜食,胸胁支满,喘息而冲膈,呕,心痛,及伤饱,身黄疾,骨羸瘦,章门主之。腰痛不得转侧,章门主之。腰清脊强,四肢懈惰,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,马刀瘘,身𥆧,章门主之。

备急千金要方》:主心痛而呕。主四肢懈惰,喜怒。主食饮不化,入腹还出,热中,不嗜食,若吞,而闻食臭伤饱,身黄酸痛羸瘦。

类经图翼》:主治两胁积气如卵石,膨胀肠鸣,食不化,胸胁痛。

医宗金鉴》:主治痞块多灸左边,肾积灸两边。

胜玉歌》:经年或变劳怯者,痞满脐旁章门决。

百症赋》:胸胁支满何疗,章门、不容细寻。

17 章门穴研究进展

17.1 治疗第11肋间综合征

取患侧章门。用5 mL注射器接7号针头,抽取0.75%盐酸布比卡因注射液2咄和曲安奈德注射液40 mg混合。腧穴常规消毒,直刺得气后抽吸无回血再缓慢注入药液,出针后立即用无菌干棉球按压针孔1~2 min,避免出血及药液外溢,并用胶布固定无菌干棉球2d以防感染。每周治疗1次,2周后统计疗效。共治疗50例,治愈42例,显效5例,好转2例,无效1例。[6]

17.2 治疗残胃排空延迟症

主穴选用膈俞、章门、上脘、足三里,腹胀甚者加气海,急性呕吐者加合谷、内关,虚寒者加艾灸,先泻邪后补正,留针30 min,每5 min行针一次。每日2次,20次为一疗程。耳穴压丸法:取胃、贲门食道交感皮质下等穴,操作时用小胶布粘住王不留行,尽量选颗粒饱满的贴在耳穴敏感之处,每穴按压约3 min,并嘱患者每日自行按压4~5次。治疗中还可配合禁食、持续胃肠减压,维持营养及水、电解质酸碱平衡,高渗水洗胃等方法。共治疗7例,每次针刺期间,恶心、呕吐症状均在5 min内减轻或消失。其中显效4例,有效3例,总有效率为100%。[6]

17.3 治疗胃痛

中脘和章门(双侧)为主。寒邪客胃型,加气海、命门肝气犯胃型,加内关、期门瘀血停滞型,加血海、膈俞;饮食停滞型,加足三里、然谷。以1.5~2.5寸毫针视患者身体胖瘦酌定针刺深度。瘦者可于主穴进针1寸左右,胖者可进针2寸左右,以得气为宜。中脘用提插捻转强刺激泻法,章门于针刺得气后先泻后补。配穴可依病情行先泻后补法或行平补平泻法。每次留针15~20 min,每日针1次,7次为一疗程。共治69例,治愈39例,有效22例,无效8例,总有效率为88.4%。[6]

17.4 治疗慢性胆囊炎

取章门、期门、日月、阳陵泉、足三里、合谷、太冲肝俞胆俞、膈俞,以上腧穴分2组2次治疗。章门、期门、日月取右侧,阳陵泉、足三里、太冲、合谷取双侧,仰卧位治疗。皮肤常规消毒后,选用2寸毫针快速刺入皮肤,行平补平泻法,待产生酸、麻、胀感后,留针30min,5min捻转一次。出针后再取俯卧位,取双侧肝俞、胆俞、膈俞,针刺方法同前,10次为一疗程。在针刺的同时服用下方:柴胡30g,郁金15g,木香5g,半夏15g,白芍20g,鸡内金50g,黄芩15g,丹参25g,陈皮15g。每日1剂水煎,分早饭前、晚饭后2次服用,10剂为一疗程。治疗2个疗程后评定疗效。共治疗28例,治愈20例,好转7例,无效1例,总有效率为96.4%。[6]

17.5 治疗急性机械性肠梗阻

针刺用泻法或电针治疗,用疏密波,每日1~2次,每次持续20分钟至1小时,经治疗114例,疗效较好。

17.6 治疗肝脾肿大

针刺章门,治疗肝脾大,有不同程度缩小,常配肝俞、脾俞、期门。

17.7 抗组织胺作用

电针家兔双侧章门、足三里,有减轻组织胺引起的血管透性增高,减轻的程度与对照组比较为17.4%~51%,66.6%~75%,表明具有明显的抗组织胺作用。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:641.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1625.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:345-346.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:121-122.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:345-346.

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开放分类:八会穴经穴中医学针灸学足厥阴肝经经穴腧穴学特定穴募穴交会穴季胁部腧穴
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    2017/11/21 2:50:59 | #0
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