增生性玻璃体视网膜病变

目录

1 拼音

zēng shēng xìng bō lí tǐ shì wǎng mó bìng biàn

2 英文参考

proliferative vitreoretinopathy, PVR 曾用名增殖性玻璃体视网膜病变。

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

其形成机制十分复杂,目前尚未完全清楚。可能有神经胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞、游离色素上皮细胞及其转化成的巨噬细胞等参与。

5 疾病描述

增生性玻璃体视网膜病变是RRD及其视网膜复位麝鼠后的并发症,也是手术失败的主要原因,约发生在10%左右的病例。

6 症状体征

视网膜内表面可形成星形皱襞、弥漫性皱襞及环形或前部收缩,在视网膜下可形成“餐巾环”或“晾衣杆”样改变,造成牵拉性视网膜脱离,使视网膜僵硬、缩短,最终变成漏斗和“牵牛花”样,视网膜完全脱离。

7 疾病病因

病因不确切。

8 病理生理

RPE在炎性因子等刺激下,从裂孔内游离、移行、并有表型转化,如变为成纤维细胞样细胞,分泌胶原,膜及其收缩的形态多样,在视网膜内表面可形成星形皱襞、弥漫性皱襞及环形或前部收缩,在视网膜下可形成“餐巾环”或“晾衣杆”样改变,造成牵拉性视网膜脱离,使视网膜僵硬、缩短,最终变成漏斗和“牵牛花”样,视网膜完全脱离。视网膜胶质细胞也参与增生。

9 诊断检查

根据临床即可诊断。

10 治疗方案

治疗:C级以下的PVR病例,通过巩膜外节段性垫压,配合冷凝或激光光凝完全封闭裂孔,有可能使视网膜复位,增生膜缓慢萎缩。对大多数明显的PVR,需采用玻璃体手术治疗。手术中应用膜剥除、视网膜切开或切除、“重水”、眼内广凝等视网膜复位,然后用长效气体或硅油充填。手术成功率在45%-80%左右。视力的恢复常以0.02行走视力作统计。药物防止眼内细胞增生尚在研究中。

11 预后及预防

12 相关出处

眼科学第六版

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