与“早泄“有关的文献报道

处方：五倍子15克，白芷10克。用法：将上药共研为细末，用醋及水各等分，调成面团状，临睡前敷肚脐(神阙穴)，外用纱布盖上，胶布固定，每日1次，连敷3~5日。疗效：治疗早泄患者39例，经用药2~6日后，均病愈。 作者：佚名

早泄 病证名。性交时泄精过早，甚至未交精液即出。由阴虚阳亢、阴阳两虚、心肾两虚等因所致。肾阴不足，相火亢盛者，伴见阴茎易举，或举而不坚，心烦口干，脉细数，治宜滋阴降火，用知柏八味丸、大补阴丸、三才封髓丹等方。阴阳两虚者，兼见畏寒肢冷、舌淡

能障碍的常见病症之一，近年来门诊量有所增加。临床上对阴茎勃起后未进入阴道即射精，诊断早泄很容易。但对能进入阴道而不能正常完成性交者，究竟持续多长时间为早泄，尚难肯定。正常性交从开始至射精的时间，随着年龄和体质的不同而有差异。新婚夫妻之间第

至6分钟时射精或更短时间内射精均属正常。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄很容易，而能进入阴道进行性交者，究竟多少时间为早泄，甚难肯定。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已

早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注

病因见早泄 取位：阴茎龟头 操作方法：用五位于20克，文火煎熬30分钟，再加适量温开水，乘热熏蒸阴茎龟头数分钟，待水温降至40℃左右时，将龟头浸泡到药汤中5-10分钟。每晚1次，15-20天为1疗程。一般1-2个疗程待龟

。早泄往往是阳痿的一个信号，出现早泄，偶尔1～2次，可以不予治疗，只要调整好情绪或对症处理一下就可以纠正。如频频早泄，为防止阳痿的发生，就应积极治疗。 阳痿常伴见早泄，也就是说阳痿患者，在性机能减低，尚能维持性交时，常伴见早泄，

引发早泄。 (2)房劳过度：因恣情纵欲，性生活不节制，损伤肾气与肾精。肾气虚则精关不固，肾阴亏则阴虚火旺，二者均可引起早泄。 (3)过频手淫或妄想不遂：手淫或妄想不遂伤及心肾，心神不宁，心阴暗耗，心火肾水失济造成早泄、心

早泄，不属于病态，千万不要因此而背上思想负担。 引起早泄的原因多是精神因素造成的，如长期手淫、纵欲、未婚性交等，因惧怕性交失败或夫妻感情不好等，均可造成中枢神经功能紊乱，对脊髓射精中枢抑制作用减弱，即可引起早泄。另外，有少数早泄

，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。 手淫过多、性交过频、性交中

来的时间也不同，以单一条件判断是否早泄，难免失于偏颇。 那么什么是“心因性”早泄呢？“心因性”早泄就是指精神心理因素引起的早泄。这些精神心理因素为什么会引起早泄？心因性早泄有哪些表现？这样的早泄属于病态吗？需要药物治疗吗？有关这

疗早泄的药物近日再次得到临床验证，为困扰男性的早泄提供了新的解决之道。 美国泌尿学协会公布的一项调查显示，早泄发生在27%―34%的男性身上，对他们的负面影响比勃起功能障碍还大。从上世纪90代开始，国外开始以抗抑郁药治疗早泄，

而容易早泄。也有些人顾虑早泄，有意减少性交次数，引起性紧张不断积蓄，反而加重早泄。 (4)异性交往少，性知识缺乏：在社会交往中与女性交往少，与女性在一起过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌造成早泄。

针刺治疗早泄积累了不少经验，因早泄常与阳痿、遗精并见，故治疗方法也有许多类同。针刺治疗阳痿、早泄、遗精常用足少阴肾经的穴位和督任二脉的穴位，比如肾俞、关元、气海、涌泉、三阴交、命门。一般每日或隔日1次，每次留针30分钟，以上穴位可轮流应用，

早泄也有一些记载。现将有关酒疗治疗早泄的经验介绍如下： (1)麻雀菟丝苁蓉酒：麻雀3只，菟丝子、肉苁蓉各25g，白酒1kg。将麻雀去毛及内脏杂物，与中药2味共浸泡酒内，7天后饮用。具有补肾、固精、温阳作用，可用于肾阳虚所致的早泄

起精阜炎。患精阜炎时可发生早泄、遗精。因此治疗慢性前列腺炎、精囊炎、精阜炎是防治早泄的重要措施。 精阜炎可表现为发热、尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激征，下腹部疼痛，在射精时明显加重，出现性欲减退，遗精，早泄。精液化验可见大量红白细胞

适宜于脾肾两虚所致的早泄。 (2)薏苡仁桂花粥：薏苡仁30g，桂花 10g，淀粉少许，砂糖适量(糖尿病者不用)。先煮苡仁至烂熟，放入淀粉少许，再入砂糖、桂花即可食用。有清热利湿的功效，适宜于湿热留滞所致的早泄。 (3)

畅作用，肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄，女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛，用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。对早泄的治疗，有报道用疏

所致的早泄。 (3)川断杜仲煲猪尾：川断、杜仲各15g(布包)，猪尾2～3条(去毛洗净)，加水，放入姜3片，料酒、酱油适量，盛火烧沸，文火炖烂，加盐少许。吃猪尾饮汤，1次服完，每周1～2次，连用1个月。樊中州用此法治疗早泄3例，

早泄是男性性功能障碍的常见病症，反映了射精所需要的阈值过低。所谓射精阈值，就像闸门一样，水位超过闸门，水就可以流过去。射精的“闸门”低了，较小的刺激强度就可引起射精，即发生早泄。早泄的治疗无非是努力提高射精“闸门”的阈值。 早泄

在早泄研究中发现，有些离子如Mg2+也可通过影响NO而影响平滑肌张力，从而在早泄的发生中起着作用[8]。近来研究表明，早泄得到治疗、症状改善后，体内NO水平也有所升高[9]。推测可能存在着通过张力调节而影响早泄发生的因素，可见NO在早泄中

早泄与遗精均为男性性功能障碍，二者可单一发病亦可混合出现。二者的性欲和勃起功能大多正常，只是在射精过程和时间上发生了障碍。病因上二者有相似或相同之处。 早泄的定义比较含糊，从阴茎进入阴道后的时间上来区分显然过于机械。如以女方性要

果然出现了早泄现象，并越来越严重，最终成了“习惯性早泄”，只要与妻子的阴部稍一接触就会泄精。开始去看医生时，说是新婚之故，时间一长就能自行改善。然而2年过去，也服了些中西药，但还是不能控制射精。 早泄与精淤有关 中医认为，早泄症除与精神

成1寸左右小块，将上述中药装袋，共放入锅内加水，煮沸后加入葱、生姜、胡椒面、食盐少许，在武火烧沸后打去泡沫，改用文火煨炖2～3小时。待鹿肉炖烂后，放入少许味精，饮汤食肉。有大补元气、温补脾肾的功效。可用于身体虚弱，精关不固之早泄。作者：不明

中医对早泄一证的论述首见清·陈士铎《辨证录》。该书种嗣门篇指出：“男子有滑精之极，一到妇女之门，即便泄精，欲勉强图欢不可得，且泄精甚薄。”清·沈金鳌《沈氏尊生书》指出早泄的表现为：“未交即泄，或乍交即泄。”清·叶天士把早泄称之为鸡精，指出：

获得的性刺激不比手淫的刺激强，从这方面讲，手淫不会引起早泄。从另一方面讲，长期过于频繁的手淫，如同房事过度一样，会使勃起中枢与射精中枢兴奋过度而产生疲劳，由兴奋转向抑制，可引起阳痿、早泄等性功能障碍。 有规则的和有自控能力者的手淫

10g，牛膝10g，合欢皮15g，远志10g，香附6g。 笔者临证体会，早泄患者临床表现经常是虚实夹杂，如肾虚肝郁、肾虚夹湿热等，治疗应分清主次。在对早泄患者的治疗过程中，应标本兼治，同时重视标的治疗，帮助患者树立起信心，治疗将会事

10g。每日煎服1剂(同上)。 (7)石菖蒲50g，白果14个，上药煎汤滤去渣，加酒25ml兑服。用于遗精、早泄(《奇法妙术》)。 (8)五味子49粒，卧前用盐开水泡，顿服(同上)。 (9)金锁固精丸：每次6g

早泄的患者，讲清早泄是可以治愈的，早泄不一定是阳痿的发展阶段，偶尔早泄不一定是自己的性功能比别人差，这些问题是暂时的，是通过努力可以克服的。教育妻子应理解和鼓励丈夫面对现实，让丈夫打消内疚自负感，当好丈夫的良医，配合丈夫解决早泄问题。患早泄

的射精现象，尚不能称之为早泄。随着婚后性生活的不断调整，性生活有了经验，这种现象自然就会消除。另外，如婚后夫妻分居时间较长，久别重逢，难免性冲动较强，男子射精出现早一些是常事，也不能视之为早泄。 引起早泄的原因有许许多多，但总地

早泄的治疗方法有许多种，比如心理疗法、龟头表面涂抹表面麻醉剂、戴避孕套、牵拉阴囊、挤捏阴茎等方法。药物治疗可选用α-肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明及氯丙咪嗪等。 人体的植物神经有交感神经和副交感神经，射精过程受这两种神经的支配。交感

器质性早泄可能与泌尿系或其他系统的原发疾病有关，如患有尿道、前列腺及男性生殖器官的肿瘤、炎症，脊髓或脊神经疾病、老年人心脑血管疾患、糖尿病等时，均可引起早泄。 早泄大多为精神因素引起，但在找出精神因素以前当排除器质性因素，如查无器

中医认为早泄病证主要分为： 病症名称 心脾两虚 主要症侯 阴茎勃起后尚未进入阴道内即行射精，常伴心悸（心慌心跳，自觉心中悸动不安），面色萎黄，神疲乏力，记忆力减退，失眠梦多，白天时时出汗，不思饮食，大便溏薄，或便血，或皮下

素在正常范围，均无EP，近半年未服用过性激素及神经系统药物，其中原发性早泄４例（从未体验过正常射精），心理性早泄15例，中枢性早泄（射精控制能力减退）11例，外周性早泄（局部感觉过敏或神经兴奋性增高）10例。 1.2 方法 口服药

过度兴奋，性兴奋来得过快，发生几次早泄也是难免，这不是病态，大可不必紧张。要消除紧张恐惧心理，保持精神愉快，学习性知识，掌握性常识和性技巧。 第二，男子发生早泄，妻子要更加关心体贴。男子发生早泄，首先遇到的是心理上的问题，恐惧、

这种办法只能作为权宜之计，不宜作为常规的防止早泄的方法。如果一个人入睡前性交容易射精，而在下半夜睡醒之后进行性交时射精时间延长，那么可以改变性交时间。若重复性交掌握不好，使射精过频，反而会加重早泄。 为了推迟射精时间，可采取变更体

。肝肾同位下焦，肝肾同源，肾阴不足，肝火偏亢，而见头晕，目眩，耳鸣腰酸，口苦目赤，宗筋弛纵，痿而不坚而早泄。 治疗肾阴不足的早泄，中医采用滋阴降火，补益肝肾的方法。常用药物如知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹等。如心火亢盛可加黄连阿

早泄的治愈取决于治疗方案的恰当与否。一般来说，轻中度患者采用中药内服及外用药（笔者多用自拟早泄液）。重度患者常需配合性行为疗法。选择合适的方案后，一定不能急于求成，必须坚持治疗一段时间，大部分均可改善直至痊愈。 总之，早泄是一

补肾壮阳、填精固真之功，通过本组观察，治疗早泄总有效率达65.6%，疗效尚令人满意。 早泄的发生实为射精所需要的刺激阈值太低，如何降低阴茎头敏感性和提高射精阈值，是早泄治疗成败的关键。早泄洗剂重用酸涩收敛之五倍子，辅以蛇床子温肾助