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躁狂症

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1 拼音

zào kuáng zhèng

2 概述

躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维行为异常的一类精神疾病,是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生

3 病因病理病机

一、遗传因素。

二、体质因素:循环人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶体格纤细娇弱的人患病较多。

三、中枢神经介质的功能代谢异常。

(一)中枢去甲肾上腺素系统功能异常。

(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常。

(三)多种胺代谢障碍假说

(四)神经内分泌功能紊乱。

四、精神因素:

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

4 临床表现

躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。

4.1 心境高涨:  

病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境协调,具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。

2.思维奔逸:  

联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。

3.自我评价过高:  

在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。

4.精神运动性兴奋、躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平。凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。

5.食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少。

5 诊断

一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:

l.言语比平时显著增多;

2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;

3.注意力不集中,或者随境转移;

4.自我评价过高,可达妄想程度;

5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;

6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;

7.活动增多,或精神运动性兴奋;

8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;

9.性欲明显亢进。

二、严重程度标准,至少有下述情况之一:

1.工作、学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准:

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

6 治疗

药物治疗:

(一)抗精神病药治疗:

适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪氟哌啶醇氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。

(二)锂盐治疗:常用的锂盐制剂是碳酸锂

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参与讨论
  • 薇薇安
    2016/12/18 20:11:24 | #1
    您好,我有個精神病患者的姊姊,她時好,時壞,有時候需要住院,精神分裂發做時,可能會傷害別人,請問這樣的情況,能夠有恢復正常的一天嗎?

    淨心
    敬上
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本页最后修订于 2010年3月27日 星期六 13:58:08 (GMT+08:00)
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