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脏毒

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1 拼音

zàng dú

2 英文参考

perianal abscess[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

anal ulcer[湘雅医学专业词典]

anal cryptitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

dysentery[湘雅医学专业词典]

3 概述

脏毒:1.肛隐窝炎;2.脏中积毒所致的痢疾;3.一种内伤积久所致的粪后下血;4.肛门肿硬类似痔漏的病证。

4 肛隐窝炎·脏毒

脏毒(anal cryptitis)是指以肛门内疼痛灼热、坠胀感,排便后向会阴、臀部放射,肛隐窝肛瓣红肿,有脓性分泌物等为主要表现的疾病[1]

脏毒相当于肛隐窝炎[1]

肛隐窝炎是指发生肛窦、肛门办的急慢性炎症性疾病,故又称肛窦炎,肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因,及早治疗肛隐窝炎对预防肛周脓肿有重要意义。

4.1 脏毒的病因病机

脏毒多因饮食不节,过食醇酒炙博之晶,湿热内生;或虫积骚扰,湿热内侵;或肠燥便秘,擦伤肠道染毒而成。

4.2 脏毒的诊断

脏毒患者肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。肛门指检时有紧缩感,肛窦处有压痛。肛镜下发现肛窦、肛门办和肛乳头红肿,并有少许脓性分泌物从肛窦溢出。

4.3 需要与脏毒相鉴别的疾病

4.3.1 肛裂

肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重,疼痛时间亦较长。

4.3.2 肛周脓肿

肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果,主要表现为肛周疼痛,逐渐加重,酿脓时呈鸡啄样痛,伴恶寒发热等症,血常规检查白细胞明显增多,中性粒细胞亦升高。

4.4 脏毒的治疗

4.4.1 辨证治疗

4.4.1.1 湿热下注

脏毒·湿热下注证(anal cryptitis with pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注,以肛门坠胀不适,或可出现灼热刺痛,便时加剧,粪便夹有黏液,肛门湿痒,伴口干、便秘,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的脏毒证候[1]

4.4.1.1.1 症状

肛门坠胀或瘙痒不适,或灼热疼痛,大便时疼痛加重,肛门潮湿;小便黄,口干口苦,苔黄腻,脉滑数。

4.4.1.1.2 辨证分析

湿热之邪,蕴于肠胃,下注肛门。气血不畅,则肛门坠胀,潮湿瘙痒,甚则疼痛;大便努挣,气血更加瘀滞不行,则疼痛加重;小便黄、口干口苦、苔黄腻、脉滑数等皆为湿热之象。

4.4.1.1.3 治法

清热利湿

4.4.1.1.4 方药治疗

止痛如神汤加减。

4.4.2 热毒蕴结

脏毒·热毒蕴结证(anal cryptitis with heat-toxin amassment pattern)是指热毒蕴结,以肛门灼痛,红肿糜烂,并微疼痛,便时加重,大便燥结舌质红、舌苔黄、脉数为常见症的脏毒证候[1]

4.4.2.1.1 症状

肛门灼痛,红肿糜烂,并微疼痛,便时加重,大便燥结,舌质红、舌苔黄、脉数

4.4.3 脾虚气陷

脏毒·脾虚气陷证(anal cryptitis with pattern of spleen deficiency and qi sinking)是指脾虚气陷,以肛门不适,似痛非痛,似胀非胀,便时加重,黏液有血丝,或手足心潮热盗汗,口干,便秘,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的脏毒证候[1]

4.4.3.1.1 症状

肛门不适,似痛非痛,似胀非胀,便时加重,黏液有血丝,或手足心潮热,盗汗,口干,便秘,舌质红,舌苔黄,脉数

4.4.4 外治法

(一)熏洗法苦参汤煎水,先熏后洗,每日2次。

(二)塞药法每次苦参汤熏洗后,用化痔栓1枚塞人肛内,或用马应龙痔疮膏黄连素软膏涂于肛内。

4.4.5 手术治疗

肛窦内已成脓者,或伴有肛乳头肥大、隐性瘘(内盲瘘者),宜行手术治疗。

4.4.5.1 切开引流法

(一)适应症单纯性肛隐窝炎已成脓者;或有隐性瘘者。

(二)操作方法截石位侧卧位,肛周局部消毒,肛门局部麻醉,在双叶肛门镜下暴露病灶,沿肛窦作纵行切口,使引流通畅,创口用凡士林纱条压迫,术后每天便后坐浴,外涂黄连素膏或马应龙痔疮街或其他消痔膏。

4.4.5.2 切除法

(一)适应证本病伴有肛乳头肥大者。

(二)操作方法准备同上,在双叶肛门镜下暴露病灶,将肛窦肛门办及肛乳头一并切除,用凡士林纱条压迫创面。术后每天换药一次,方法同上。

4.5 脏毒患者日常保健

一、保持大便通畅,定时排便,及时治疗急慢性肠道炎症。

二、少食辛辣、刺激、炙博之晶。

5 脏中积毒所致的痢疾·脏毒

脏毒指脏中积毒所致的痢疾[2]。《三因极一病证方论》卷之十五:“然肠风脏毒,自属滞下门。脏毒,即是脏中积毒。”

6 一种内伤积久所致的粪后下血·脏毒

脏毒指一种内伤积久所致的粪后下血[2]。《医学入门》卷五:“自内伤得者曰脏毒,积久乃来,所以色黯,多在粪后,自小肠血分来也。”

6.1 症状

以粪后下血污浊色暗为主症,可伴见胃纳不振,身疲乏力,舌苔黄腻,脉濡数等[2]

6.2 治疗

治宜清解热毒为主,选用槐花散脏连丸黄连解毒汤清胃散防风黄芩丸等方[2]。郁滞重者,亦可先用调胃承气汤加减,次用清化之剂[2]

7 肛门肿硬类似痔漏的病证·脏毒

脏毒指肛门肿硬类似痔漏的病证[2]。《血证论》卷四:“脏毒者,肛门肿硬,疼痛流血,与痔漏相似。”

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1453.

治疗脏毒的穴位


治疗脏毒的方剂


治疗脏毒的中成药


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古籍中的脏毒


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开放分类:中医学中医病名中医诊断学中医外科学肛门直肠疾病中医肛肠科学脏毒
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  • 评论总管
    2019/8/23 18:04:00 | #0
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本页最后修订于 2017年11月1日 星期三 12:46:05 (GMT+08:00)
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