1 拼音
yū xuè tóu tòng
2 英文参考
headache with syndrome of blockade of static blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
瘀血头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·瘀血闭阻证（headache with syndrome of blockade of static blood[2]）。指瘀血阻滞，以头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点等为常见症的内伤头痛证候[2]。见《医碥·头痛》。可见于血管性头痛，脑震荡后遗症等病[2]。
4 瘀血头痛的病因病机
瘀血头痛由头部外伤或由久病人络引起的头痛[2]。外伤跌仆，久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，每易致头痛[3]。
5 瘀血头痛的症状
头痛经久不愈，痛处固定不移，时发时止，痛如锥刺，或有头部外伤史，面色晦滞，舌质紫有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩[3][3]。
《医林改错》以头痛“无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效”者，属瘀血[3]。
6 证候分析
久病入络，或头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺。舌质紫，脉细涩，为瘀血内阻之征。[3]
7 瘀血头痛的治疗
7.1 治法
活血化瘀[3]
7.2 瘀血头痛的方药治疗
瘀血头痛常用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减[3]。兼气虚者加黄芪，痛甚者加全蝎、蜈蚣、地龙、白芷等[3]。
可用通窍活血汤[备注]通窍活血汤（《医林改错》）：赤芍药、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒加减。本方以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，麝香、生姜、葱白温通脉络。并可酌加郁金、菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍，温经止痛。头痛甚者，可加虫类搜逐之品，如全蝎、蜈蚣、地鳖虫等。如久病气血不足者，可加黄芪、当归。如头痛缓解，但有头晕，健忘，不寐，多梦等症状，上方可去麝香，加何首乌、杞子、熟地、菖蒲、枣仁、天麻等养心安神、益肾平肝。[3]
7.3 瘀血头痛的针灸治疗
7.3.1 方一
治则：活血化瘀，行气止痛
处方：阿是穴 合谷 血海 三阴交
方义：瘀血阻滞，经脉不通，根据“以痛为输”和“血实者决之”的治疗原则，取阿是穴泻之，祛瘀通络；合谷行气通络，祛瘀止痛，血海行气活血；三阴交健脾舒肝，行气通络。
随证配穴：肝郁—太冲。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
7.3.2 方二
取百会、风池、太阳等穴为主[4]。瘀血阻络者加痛点放血[4]。
7.3.3 方三
[5]
治法：活血化瘀，行气止痛。
选穴：以手阳明大肠经、足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中。
随证配穴：眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加四神聪。
刺灸方法：针用补泻兼施，或阿是穴、委中可刺络出血。
方义：随痛处进针，出针后不按针孔，或以三棱针散刺任其流出恶血，即以痛为腧，血实者决之之意。补合谷以行气，泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血，起化瘀定痛作用。
7.4 淤血头痛的艾灸治疗
[6]
选穴：阿是穴、百会、行间、血海、三阴交
灸法：艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，9次为1个疗程，头痛消失后巩固1个疗程。
8 关于头痛
头痛（headache[6][7]）为病证名[8]。亦称头疼[8]。是指以头痛为主要表现的疾病[8][8]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[8]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[8]。凡六淫外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[8]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[8]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[8]。
头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[8]。
详见头痛条。
9 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1857．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：198-203．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：210．
- ^ [5] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：91-94．
- ^ [6] 柴铁劬主编．灸法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：528．