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瘀血头痛

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1 拼音

yū xuè tóu tòng

2 英文参考

headache with syndrome of blockade of static blood[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

瘀血头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·瘀血闭阻证(headache with syndrome of blockade of static blood[2])。指瘀血阻滞,以头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点等为常见症的内伤头痛证候[3]。见《医碥·头痛》。可见于血管性头痛,脑震荡后遗症等病[1]

4 瘀血头痛的病因病机

瘀血头痛由头部外伤或由久病人络引起的头痛[1]。外伤跌仆,久病入络,气滞血瘀,脉络瘀阻,不通则痛,每易致头痛[4]

5 瘀血头痛的症状

头痛经久不愈,痛处固定不移,时发时止,痛如锥刺,或有头部外伤史,面色晦滞,舌质紫有瘀斑,苔薄白,脉细或细涩[4][1]

医林改错》以头痛“无表症,无里症,无气虚痰饮等症,忽犯忽好,百方不效”者,属瘀血[1]

6 证候分析

久病入络,或头部外伤,瘀血内停,脉络不畅,故头痛经久不愈,痛有定处,且如锥刺。舌质紫,脉细涩,为瘀血内阻之征。[4]

7 瘀血头痛的治疗

7.1 治法

活血化瘀[4]

7.2 瘀血头痛的方药治疗

瘀血头痛常用通窍活血汤血府逐瘀汤加减[1]。兼气虚者加黄芪,痛甚者加全蝎蜈蚣地龙白芷[1]

可用通窍活血汤[备注]通窍活血汤(《医林改错》):赤芍药川芎桃仁红花麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒加减。本方以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,麝香、生姜葱白通脉络。并可酌加郁金、菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍温经止痛。头痛甚者,可加虫类搜逐之品,如全蝎、蜈蚣、地鳖虫等。如久病气血不足者,可加黄芪、当归。如头痛缓解,但有头晕健忘不寐多梦等症状,上方可去麝香,加何首乌、杞子、熟地、菖蒲、枣仁、天麻养心安神、益肾平肝。[4]

7.3 瘀血头痛的针灸治疗

7.3.1 方一

治则:活血化瘀,行气止痛

处方阿是穴 合谷 血海 三阴交

方义:瘀血阻滞,经脉不通,根据“以痛为输”和“血实者决之”的治疗原则,取阿是穴泻之,祛瘀通络;合谷行气通络,祛瘀止痛,血海行气活血;三阴交健脾舒肝,行气通络。

随证配穴肝郁太冲

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

7.3.2 方二

百会风池太阳等穴为主[5]。瘀血阻络者加痛点放血[5]

7.3.3 方三

[6]

治法:活血化瘀,行气止痛。

选穴:以手阳明大肠经足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞委中

随证配穴:眉棱骨痛者,加攒竹。侧头痛者,加太阳。后头痛者,加天柱、风池。头顶痛者,加四神聪

刺灸方法:针用补泻兼施,或阿是穴、委中可刺络出血

方义:随痛处进针出针后不按针孔,或以三棱针散刺任其流出恶血,即以痛为腧,血实者决之之意。补合谷以行气,泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血,起化瘀定痛作用

7.4 淤血头痛的艾灸治疗

[7]

选穴:阿是穴、百会、行间、血海、三阴交

灸法艾条雀啄灸,每穴10~15分钟,灸至局部红晕温热为度,每日1次,9次为1个疗程,头痛消失后巩固1个疗程。

8 关于头痛

头痛(headache[2][8])为病证名[9]。亦称头疼[9]。是指以头痛为主要表现的疾病[2][8]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛,包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[9]。头为“诸阳之会”、“精明之府”,五脏六腑气血皆上会于此[9]。凡六淫外感脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛[9]。除服药治疗外,还可根据病机,配合针灸疗法,常可提高疗效[4]。针灸治疗头风有较好疗效,但应结合现代诊断方法,注意与颅脑实质性病变作鉴别,以便及时治疗原发病[6]

头痛是临床上常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现予多种急慢性疾病之中[4]

详见头痛条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1857.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:198-203.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:210.
  6. ^ [6] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:91-94.
  7. ^ [7] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:528.

治疗瘀血头痛的穴位


治疗瘀血头痛的方剂


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  • 评论总管
    2019/8/19 14:15:22 | #0
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本页最后修订于 2016年10月8日 星期六 22:09:26 (GMT+08:00)
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