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晕动症

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1 拼音

yūn dòng zhèng

2 英文参考

motion sickness[湘雅医学专业词典]

3 概述

晕动症(motion sickness)是晕车、晕船、晕机等的总称[1]。它是指乘坐交通工具时或由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种因素所致人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激,而出现的出冷汗恶心呕吐头晕症状[1]

4 晕动症的别名

晕动病

5 疾病分类

神经内科

6 晕动症的病因

由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种因素所致。

7 晕动症的病理改变

病机制:晕动症的发病机制尚未完全明了,主要与影响前庭功能有关,前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊或球囊的囊斑主要感受上下和左右的直线运动,叁个半规管细胞主要感受旋转运动,当囊斑和毛细胞受到一定量的不正常运动刺激所引起的神经冲动,依次由前庭神经传到前庭神经核再传小脑和小丘脑,引起一系列的临床症状,前庭受刺激后,影响网状结构,引起血压下降和呕吐,前庭神经核通过内侧纵束纤维眼肌运动核引起眼球震颤,小脑和下丘脑受神经冲动后引起全身肌肉张力的改变,晕动症与视觉可能有一定关系,例如,当人们凝视快速运动或旋转的物件时可以出现同样症状,小脑受刺激也可能是本病的又一机制,此外,高温、高湿、通风不良,噪声、不悦气味情绪紧张、睡眠不足,过度疲劳、饥饿或过饱,身体虚弱,内耳疾病等均容易诱发本病。

8 晕动症的临床表现

晕动症常在乘车、航海、飞行和其他运动数分钟至数小时后发生,先感上腹不适,继有恶心、面色苍白,出冷汗,后有眩晕精神抑郁,唾液分泌增多,呕吐。可有血压下降,呼吸深而慢,眼球震颤、严重的呕吐引起脱水电解质紊乱,症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻,亦有持续数天后才逐渐恢复,并伴有精神萎靡,四肢无力,重复运行或加速运动后,症状又可出新,经多次发病后,症状反可减轻或不发生。

9 晕动症的诊断

根据晕动症史诊断。

主要临床表现可分为三型,是典型的由轻到重、循序发作的[1]

1.轻型  咽部不适,疲乏、恶心、头疼,头晕,面色苍白等[1]

2.中型  恶心、呕吐、头痛、头晕、头痛加重、面色苍白、出冷汗等[1]

3.重型  呕吐不止,心悸气促,四肢冰凉,衰竭乏力,昏沉嗜睡[1]。严重者可脱水[1]

发病前可有叹息、打哈欠等前驱症状[1]。症状一般在休息和睡眠后消失[1]

晕动症应与美尼尔综合症前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别[1]

10 晕动症的治疗方案

10.1 一般治疗

患者应闭目仰卧,坐位时头部支靠在固定靠背或物体上,环境要安静和通风良好[1]

10.2 药物治疗

主要用抗组胺颠茄类药物,可单独或联合应用。亦可加用其他药物,呕吐可用甲氧氯普胺胃复安)10—20mg,每日3次,镇静用地西泮,苯巴比妥等。

(1)山莨菪碱:口服或肌内注射,每次5~10mg[1]

山莨菪碱有口干、嗜睡、视力模糊等副作用青光眼前列腺肥大患者禁用[1]

(2)地芬尼多:口服,25~30mg,一日3次[1]

(3)地西泮:口服,2.5~5mg,一日3次[1]。孕妇、妊娠期妇女禁用地西泮[1]

(4)倍他司汀:口服,成人4mg,一日2~4次[1]

10.3 辅助治疗

许多可选择的治疗方法依赖于预防和阻止晕动病的原理相同。

生姜是一种十分受喜爱的天然药物,它是一种没有任何副作用的抗恶心药物并且可以当茶饮、当糖果吃或被制成胶囊的形式服用(每4小时2粒,旅行前一天或在旅行需要时),它应该空腹服用。

如果恶心是顽固的,试着吃一点橄榄,服一点柠檬,这些食物使口腔干燥,并帮助减轻恶心。苏打饼干可以帮助吸入过多的唾液,并在胃内起到中和胃作用。如果你感到疾病严重到不能再吃时,试着喝一点生姜水(完全由生姜制成)或者任何一种含二氧化碳可乐饮料

指压治疗:大量科学试验表明腕部心包经间使穴在减轻恶心中存在效用。你可以购买这种有治疗作用的腕带,在旅行中放在这一点上。当在指导下佩戴时,这个带子上的结节对针压点有压力,并可减轻恶心。这种腕带经常被普通内科医生和诊所医生喜爱,并且在许多药房和旅游物品商店出售。

胸廓基部(脾经腹哀穴)实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。

11 预防晕动症

易患晕动症的患者,平时加强体质锻炼,乘车、航海、乘机前不宜疲劳,适量饮食,乘车时保持镇静,头有支靠,闭目或水平远视,在旅行1~1.5小时前服用抗晕动症药物,可避免或减轻本病发作。

1、加强锻炼身体,加强前庭器官耐受性。晕动症多发生于前庭器官比较敏感的人。因此,平时多注意锻炼身体,多做转头、弯腰转身及下蹲等动作,以增加前庭器官的耐受性。

2、吃得过饱、疲劳、睡眠不足、空气污浊、情绪紧张及汽油和油烟等特殊气味都可能促使晕动症的发生和症状加重,因此要避免这些不良因素。

(1)出行前保证有充足的睡眠,防止疲劳,在车、船、飞机上不要看书。

(2)乘坐交通工具不宜不要吃得太饱,不要吃油腻食物,提早吃一些易消化的食物。进食低脂、淀粉类食物,并且不要进食有强烈刺激气味和味觉的食物。不要喝酒、抽烟,它们可以引起恶心。

(3)不要太紧张,保持精神放松,不要总想着会晕。最好找个人跟你聊天,分散注意力。

(4)尽量坐比较平稳且与行使方向一致的座位,并且保持空气流通。

(5)乘车、乘船时应尽量限制头部运动,可将头靠在背椅上固定不动,以减少加速度的刺激,特别是旋转性刺激,如有可能尽量平卧。

(6)避免不良的视觉刺激。乘车时少往窗外观看,坐车、坐船时看书更容易诱发晕动症,因此闭目养神可减少晕动症的发生。

(7)乘坐交通工具前半小时,口服晕车药。以预防晕动症。抗胆碱类药物对大脑皮层抑制作用,可阻止眩晕和呕吐。

3、特殊的前庭训练。可通过康复训练预防晕动症,如反复多次乘船、乘车训练,以提高前庭器官对不规则运动的适应能力。可以经常参加一些有助于调节人体位置平衡的体育项目,如秋千、滑梯、单双杠等,能提高前庭器官的适应能力。

12 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:300-301.

晕动症相关药物


治疗晕动症的穴位


治疗晕动症的中成药


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开放分类:耳鼻喉科疾病疾病
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  • 评论总管
    2019/11/19 5:18:06 | #0
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本页最后修订于 2017年1月4日 星期三 17:04:45 (GMT+08:00)
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