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预激综合症

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1 拼音

yù jī zōng hé zhèng

预激综合征是指病人除正常的房室传导途径外,还存在有附加的房室传导途径(旁路),引起心电图异常并可出现阵发性室上性心动过速

2 临床表现

预激综合征本身不引起临床症状,但常可发生严重心律失常,或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。预激常并阵发性室上速,多在儿童或青年期发病,可反复发作,无器质性心脏病证据;亦可合并心房颤动(扑动),心房颤动发作经旁道下传时,心室率常在180-360次/分,当心室率大于200次/分时,极易出现昏厥心源性休克

3 诊断依据

1.典型预激综合征:(1)P-R间期<0.12秒,P波正常;(2)QRS时间>0.11秒;(3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;(4)继发性ST-T改变。临床上又分为三型: A型预激:预激波和QRS波群在各胸导联均向上,其旁道位于左心室后基底部。 B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其旁道位于右室外侧壁。 C型预激:预激波和QRS波群V1-V2导联向上,V3-V5导联向下。为左室侧壁预激。

2.变异型预激: LGL型预激:(1)P-R间期≤0.11秒;(2)QRS波群时间正常;(3)没有δ波 Mahaim型预激:(1)P-R间期≥0.12秒; (2)QRS综合波起始波有δ波,但δ波小;(3)QRS时间≥0.12秒,但增宽轻微。

4 治疗原则

预激综合征本身不需须治疗。但若合并快速室上速时常常须紧急处理,以终止室上速的发生。如室上速发生频繁,药物又无法控制时,则须心内电生理检查,以确定旁道位置,行消融,以切断旁道,终止心动过速发作。

5 用药原则

特殊治疗方法:(1)如药物治疗无效可进行紧急电复律。如顽固性反复性发作者,应做或心内电生理检查,进行心脏标测,以确定旁道位置,进行旁道消融或进行。(2)心动过速发作如经过旁道下传时不能使用洋地黄类药物,因其缩短旁道不应期,增加心室肌应激性,可导致室速或室颤。

6 辅助检查

应在发作心动过速时行心电图等检查,使用药物终止心动过速发作。然后进行心电生理检查,以标测旁道所在位置,病情稳定后,可作“B”项检查,最终进行消融治疗和手术治疗。

7 疗效评价

治愈:预激并发心动过速经治疗控制心动过速者为治愈。 未愈:经治疗,未恢复者。

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参与讨论
  • 幸福一辈子
    2013/4/4 19:42:40 | #1
    我想知道,苯对人体有什么伤害 ?预应急综合症C型和苯伤害有关系吗?做电生理消融手术需要多少钱?
抱歉,功能升级中,暂停讨论
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本页最后修订于 2010年3月26日 星期五 0:57:24 (GMT+08:00)
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