1 拼音
yuè gǔ zhāi chú shù
2 英文参考
excision of lunate bone
3 手术名称
月骨摘除术
4 别名
月骨切除术
5 分类
骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗
6 ICD编码
77.9401
7 概述
月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。腕骨中以月骨脱位最多见，多由于传达暴力手腕极度背伸，月骨被桡骨下端及头状骨挤压向掌侧脱出。新鲜月骨脱位可先用手法复位。如手法复位失败，陈旧性脱位，或新鲜远距离脱位，则需手术治疗（图3.6.5.2-0-1～3.6.5.2-0-5）。
手术相关解剖见下图（图3.6.5.2-1～3.6.5.2-4）。
8 适应症
月骨摘除术适用于：
1.新鲜月骨脱位，切开复位时发现桡月前韧带完全断裂者。
2.月骨远距离脱位。
3.陈旧性月骨脱位，其脱位间隙已被纤维组织充填，不易复位者。
9 麻醉和体位
1.臂丛阻滞麻醉。
2.仰卧，上臂绑气囊止血带。
10 手术步骤
1.切口 腕关节掌侧S形切口，起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂，长约6cm（图3.6.5.1-7）。
2.切开皮肤、皮下组织，筋膜和腕横韧带。将正中神经仔细游离，用橡皮条向桡侧牵开。再将掌长肌腱牵开。屈指浅、深肌腱拉向尺侧。
2.切开关节囊，将腕关节背伸。清除关节腔内血肿，分离月骨周围粘连，用巾钳夹住月骨，将其摘除。然后逐层缝合切口。
11 术中注意要点
要熟悉月骨的形状，以免术中摘除错误。
12 术后处理
1.用前臂短石膏托将腕关节固定于功能位。
2.2周后拆去石膏托及缝线。行腕关节伸屈功能锻炼。
13 并发症
月骨摘除术主要并发症为腕关节创伤性关节炎。