1 拼音
yuè gǔ tuō wèi
2 英文参考
lunate dislocation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 疾病分类
骨与创伤科
4 疾病概述
月骨脱位（lunate dislocation[1]）是指月骨与周围骨骼的相互关节发生移位，以腕关节的掌侧有骨性隆起，局部压痛，肿胀，屈指肌腱因受脱出的月骨压迫而紧张挛缩，呈掌屈30°位及中指不能伸直等为主要表现的疾病[1]。
月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。
5 疾病描述
月状骨形状特殊，掌侧宽背侧窄。近端与桡骨形成关节，远端与头状骨、一小部分钩骨形成关节，桡侧与舟骨、尺骨与三角骨形成关节。脱位后完全移向掌侧，月状骨的血运，来自前韧带和后韧带。腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。
6 临床表现
腕部肿胀。使患者双手握掌，当月骨脱位时，该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限，手指屈曲困难，腕关节不能背伸，掌腕横纹处有压痛，并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。
7 症状体征
腕掌部压痛，可触及脱位之月骨，有正中神经受压症状。
8 疾病病因
腕关节极度背伸受伤。
9 病理生理
腕关节极度背伸受伤所致。
10 诊断检查
询问有无腕关节极度背伸受伤史，检查腕掌部压痛情况及是否可触及脱位之月骨，注意有无正中神经受压症状，并摄腕关节正侧位X线片确诊。
11 治疗方案
牵引下将腕关节极度背伸，用手指压迫月骨，同时屈曲腕关节使月骨复位。复位后保持腕关节屈曲位石膏托固定3～4周。
12 预后及预防
无特殊预防方式，尽量避免外伤。
13 特别提示
本疾病大多发生在患者跌伤时。新鲜月骨脱位，应尽早手法整复。陈旧性月骨脱位应行切开复位。
14 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．