1 拼音
yù bìng ·xīn pí liǎng xū zhèng
2 英文参考
depression with syndrome of deficiency of both heart and spleen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
郁病·心脾两虚证（depression with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1]）是指心血不足，脾气虚弱，以多思善疑，头晕神疲，易汗，心悸胆怯，失眠，健忘，纳差，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细等为常见症的郁病证候[1]。
4 郁病·心脾两虚证的症状
郁病·心脾两虚证患者多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细弱[2][3]。
5 证候分析
脾虚血亏，心失所养：劳心思虑，心脾两虚，心失所养，故见心悸胆怯，少寐健忘等症。脾胃为生化气血之源，脾不健运，饮食减少，气血来源不足，故见面色少华，头晕，神疲，舌质炎，脉细弱等症。[3][3]
6 郁病·心脾两虚证的治疗
6.1 治法
郁病·心脾两虚证治宜健脾养心，益气补血[3][3]。
6.2 方药治疗
郁病·心脾两虚证可用归脾汤[备注]归脾汤（《严氏济生方》）：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、术香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣加减治疗。本方是四君子汤和当归补血汤加味组成。四君子汤补气健脾，脾胃为后天生化之源，脾胃强健，则气血自生，当归、黄芪补气生血；枣仁、远志、龙眼肉补心益脾，安神定志；木香理气醒脾，使之补而不滞。并可酌加郁金、合欢花之类以开郁安神。但总以补气健脾为主，取其阳生而阴长，补气以生血，即能养心之意。[3]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
郁病·心脾两虚证患者建议食用牛奶、粳米、鸡肉、莲子、酸枣仁、大枣、草菇、葡萄等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
[3]
1．人参大枣茶（《十药神书》）：人参3～5g切成薄片，大枣10枚去核，共置保温杯中，以沸水冲泡，加盖焖15分钟，代茶频饮，每日一剂。
2．芪归鸡汤（《疾病的食疗与验方》）：母鸡一只，宰杀后去毛、内脏，洗净，将黄芪60g、当归30g、党参20g、白芍15g纳入鸡腹，用线缝好，入锅中，加水、黄酒、葱、姜、盐，煮烂，吃肉喝汤。
3．龙眼莲子粥（《滋补保健药膳食谱》）：莲子15g去皮、心，与红枣20枚、糯米50g一同煮至粥成，加入龙眼肉15g，稍煮片刻，加白糖适量搅匀服用。
6.4 针灸治疗
治法：健脾益气，养心安神。
选穴：以手少阴心经、足太阴脾经穴和背俞穴为主。取神门、心俞、脾俞、三阴交、足三里、中脘、章门穴。神门、心俞益心气而宁心神。三阴交、足三里分属脾胃两经，更合胃募中脘、脾募章门及背俞脾俞，共达补益后天之气而益心神之功。
随证配穴：兼郁闷不舒者，加内关、太冲。
刺灸方法：针用补法，加灸心俞、脾俞、足三里。
7 关于郁病
郁病 （depression disease[4]、depression[4]）为病证名[5]。又称郁证（见《赤水玄珠·郁证门》），简称郁[6]。是指以心情抑郁，情绪不宁，夜眠不安，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有物堵塞等为主要表现的疾病[6]。凡因七情所伤而致气郁、痰结、血滞、食积，乃至脏腑不和而引起的种种病症均属之[7]。临床常见的有肝气郁结、气郁化火、痰气郁结及阴虚火旺等类型[7]。肝气郁结者，精神抑郁、胸闷胁痛、腹胀嗳气、不思饮食等；气郁化火者，情绪急躁、头痛目赤、胸闷虚烦、口苦口干等；痰气郁结者，亦称“梅核气”；阴血不足者，亦称“脏躁”症。
郁病日久可以耗伤心气营血，以致心神不安，脏腑阴阳失调。郁证可分虚实两大类，初起多实，无不以理气为主；久病多虚，则以养血滋阴，益气扶正为主。应注意理气药多为香燥之品，病久阴血暗耗，自当慎用。而香橼、佛手等，其性和平，理气而不伤阴，无论新恙久病，均可选用。[7]
郁病除药物治疗外，精神治疗极为重要。正如《临证指南医案·郁证》所说：“郁症全在病者能移情易性”。所以医者应关心病人的疾苦，做好思想工作，充分调动病人的积极因素，正确对待客观事物，解除思想顾虑，树立革命乐观主义精神和战胜疾病的信心，实有助于疗效的提高。如配合气功，太极拳等治疗，更可收事半功倍之效。否则郁结不解，徒恃药石，其效不著。[7]针灸治疗本病的效果良好[8]。
郁病可见于西医的神经衰弱、癔症及焦虑症等，也可见于更年期综合征及反应性精神病[8][8]。
详见郁病条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：121-124．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：100-103．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1011．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1010．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：422．
- ^ [8] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：82-84．