圆翳内障·肝肾两虚证

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1 拼音

yuán yì nèi zhàng ·gān shèn liǎng xū zhèng

2 英文参考

round nebularcataract with liver-kidney deficiency pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 定义

圆翳内障·肝肾两虚证（round nebularcataract with liver-kidney deficiency pattern）是指肝肾两亏，以视物模糊，晶状体混浊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长，脉沉弱为常见症的圆翳内障证候 ^[1]。

4 症状

圆翳内障·肝肾两虚证患者视物模糊，头晕耳鸣，腰膝痠软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长，脉沉弱^[2]。

5 证候分析

肝肾精血不足，目窍失养，晶珠渐混则视物模糊。脑髓、骨胳失养，故头晕耳鸣，腰膝痠软。血虚不充脉络，则舌淡脉细。若见面白畏冷，小便清长，脉沉弱，又属肾阳偏虚之象。^[2]

6 圆翳内障·肝肾两虚证的治疗

6.2 方药治疗

圆翳内障·肝肾两虚证可用杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸（《医级》）：六味地黄丸加枸杞、菊花。或右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减：杞菊地黄丸滋补肝肾，益精明目。用于精血亏甚者，宜加菟丝子、楮实子、当归、白芍。右归丸中肉桂、附子主温肾阳；熟地、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、杜仲补养肝肾，益精明目，强壮腰膝；鹿角胶、当归温阳补血。十药组方，共呈温补肾阳，益精养血之功。^[2]

圆翳内障·肝肾两虚证属肝肾精血两亏，兼阳亢动风者，可常服石斛夜光丸[备注]石斛夜光丸（《审视瑶函》）：石斛、生地、熟地、天冬、麦冬、人参、山药、菟丝子、枸杞子肉苁蓉、茯苓、甘草、草决明、菊花、白蒺藜、青葙子、防风、羚率角、犀角、川芎、川连、牛膝、枳壳、杏仁、五味子。滋阴平肝明目 ^[2]。

7 关于圆翳内障

圆翳内障（round nebular cataract；senile cataract）为病名^[3]。见《秘传眼科龙木论》。又名圆翳（见《世医得效方》卷十六）。是指以晶状体混浊，视力缓降，渐至失明，在瞳神中出现圆形白色翳障为主要表现的慢性眼病^[4]^[1]。因最终在瞳神之中出现圆形银白色或棕褐色的翳障，故《秘传眼科龙术论》称之为圆翳内障^[2]。本病多见于老年人 ^[2]。常两眼发病，但有先后发生或轻重程度不同之别^[2]。本病翳定障老时，经手术治疗可以恢复一定视力。

历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊^[3]^[2]。只是病变之阶段、程度、部位、颜色有所差别而已^[2]。先天所致者，名胎患内障；形如枣花者，名枣花内障；黄而明莹者，名如金内障；由于病变程度不同而名称相异者，如《审视瑶函》于如银障症指出：“此症专言瞳神中之白色内障也，轻则一点白亮，而如银星一片（如银内障）；重则瞳神皆雪白而圆亮，圆亮者，一名圆翳内障”^[3]。

圆翳内障相当于西医的老年性白内障 ^[1]^[2]。

详见圆翳内障条。

8 参考资料

^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海：上海科学技术出版社，2016：110-114.
^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1424.
^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.

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