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圆锯式踝关节固定术

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1 拼音

yuán jù shì huái guān jíe gù dìng shù

2 英文参考

trephine ankle arthrodesis

3 手术名称

圆锯式踝关节固定术

4 圆锯式踝关节固定术的别名

圆锯式踝关节融合术;trephine arthrodesis of ankle

5 分类

骨科/关节融合术/踝关节融合术

6 ICD编码

81.1104

7 概述

圆锯式踝关节固定术方法简便,术后反应小,最适合踝关节位置不需改变者,但不适用于踝关节畸形的病人。手术相关解剖见下图(图3.15.7.3-1~3.15.7.3-3)。

8 适应

圆锯式踝关节固定术适用于:

1.外伤性  踝部粉碎型骨折关节面破坏、缺损,陈旧性骨折脱位,关节不能重建者。

2.关节结核  骨关节破坏者。

3.化脓性关节炎,关节强直在非功能位。

9 禁忌症

1.14岁以下足未发育成熟儿童

2.下肢足底感觉障碍及有神经营养异常者。

3.严重足内翻畸形。

10 手术步骤

10.1 1.切口和显露

内踝做长5cm直切口,切开皮肤和皮下组织骨膜下暴露内踝(图3.15.7.3-4)。

10.2 2.植骨融合

直视下确定踝关节的正确位置,将一直径19cm带柄圆锯(或用颈椎手术圆锯)中心对准踝关节,自内踝经关节间隙钻到外侧(图3.15.7.3-5),取出中间带关节软骨面的骨芯,旋转90°,由原口钻入使其扩张(图3.15.7.3-6)。或将骨芯去除,用圆锯从髂骨取大小相同的松质骨植入,代替骨芯。

10.3 3.缝合切口

放松止血带、彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合。

11 术后处理

圆锯式踝关节固定术术后小腿管形石膏固定,疼痛反应消失,即可拄拐下地走路,2周石膏开窗拆线,通常固定4个月。经X线摄片检查骨愈合后,去除固定,行足部功能锻炼。

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开放分类:手术骨科手术关节融合术踝关节融合术
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  • 评论总管
    2019/4/20 4:57:48 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:41:40 (GMT+08:00)
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