元见

目录

1 拼音

yuán jiàn

2 概述

元见为经穴别名,“见”,疑“儿”之误,即膻中穴[1]。见《针灸大成》。

穴位膻中
汉语拼音Danzhong
罗马拼音Shanchung
美国英译名Middle Altar
各国代号中国CV17
日本17
法国莫兰特氏VC17
富耶氏VC17
德国KG17
英国Cv17
美国Co17

膻中为经穴名(Dànzhōng CV17,RN17)[2][3]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名元儿(《针灸甲乙经》)、胸堂(《备急千金要方》)、上气海(《类经图翼》)、元见(《针灸大成》)。属任脉[3]。膻中是八会穴之气会穴;心包的募穴;手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[3][4][5]。膻中为两乳之间,此穴在其所,故名膻中[5]。膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹,心痛,心烦,心律不齐,心绞痛,咳嗽气喘,气管炎,支气管炎,哮喘,咯唾脓血,产后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋间神经痛,贲门痉挛,小儿吐乳,咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈,胸闷,气短,咳唾脓血,肺痈,乳痈,呕吐涎沫,瘿气,呃逆,少乳,支气管哮喘,乳腺炎,胸闷塞,心胸痛,噎嗝,食管狭窄等。

3 膻中穴的别名

元儿(《针灸甲乙经》)

胸堂(《备急千金要方》)

上气海(《类经图翼》)

元见(《针灸大成》)。

4 出处

《黄帝内经灵枢·根结》:厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。

5 穴名解

膻中为两乳之间,此穴在其所,故名膻中[5]

膻,同袒。《说文》:“肉膻也。”中,指胸中,指方位言,并有内义。膻中,心包络名。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”《黄帝内经灵枢·胀论》:“膻中者,心主之宫城也。”穴在玉堂之下,两乳中间。《难经》有:“玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。”考膻中为心之外围,代心布命,居于胸膜之中,因名膻中。[6]

6 特异性

膻中是八会穴之气会穴[6][6][6]

膻中是心包的募穴[6][6][6]

膻中是手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[6][6][6]

7 所属部位

[7]

8 元见穴的定位

标准定位:膻中穴在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点[7]

膻中穴位于胸部,横平第四肋间隙,前正中线上。约当两乳头连线的中点。仰卧取穴[7]

膻中穴位于胸正中线,平第四肋间隙;或于两乳头连线之中点取穴(《针灸甲乙经》,《备急千金要方》)[7]

9 元见穴的取法

膻中穴位于胸部,横平第四肋间隙,前正中线上。约当两乳头连线的中点。仰卧取穴[7]

膻中穴在两乳头之间,胸骨中线上,平第四肋间隙,仰卧取穴。

仰卧位,男性于胸骨中线与两乳头连线之交点处取穴;女性于胸骨中线平第4肋间隙取穴[8]

10 元见穴穴位解剖

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左、右胸大肌之间→胸骨体[8]

皮肤→皮下组织→胸骨[9]

10.2 穴区神经、血管

浅层有第4肋间神经前皮支分布;深层有第4肋间神经和胸廓内动脉前穿支分布[9]

布有第四肋间神经前皮支和乳房内动、静脉的前穿支[9]

膻中穴下为皮肤、皮下组织、胸骨体。主要布有第四肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。

11 元见穴的功效与作用

膻中穴有理气宽胸、清肺化痰作用[9]

膻中穴具有理气止痛、生津增液的功效。

膻中穴为气之会穴,又是心包募穴,位于胸部,邻近心肺,因此具有宽胸理气、调理心肺、行气活血的作用,可用于治疗心、肺及胸部病[10]

膻中穴近于乳房,对局部有行气、活血、通络之功,故可治疗乳汁不足和乳痈[10]

膻中穴治疗气机郁滞所致胸闷、胸痛效果为佳。针刺时,若属上胸痛,针刺膻中透华盖;属下胸痛,针刺膻中透中庭;属胸痛,针刺膻中透向患侧;本穴配少泽、乳根等穴,可主治乳少、乳痈。[10]

膻中穴系心包络之募穴,任脉与脾、肾、小肠、三焦诸经之会。有理气止痛、生津增液之功,主治胸痞气喘,噎膈呃逆,产妇乳少,哮喘,咳逆。[10]

盖古时称君主所居为宫室,故由中庭再进而臣使在焉。在人身而喻臣使者,即心脏外卫充盈之气,俗称心气,又名中气。倘中气有所减损,则人体各部之气,均来填补。犹诸侯之会师勤王者,故称膻中为气会,又称为上气海,以诸气有时来归也。有因此中气之伤,致人体全局之气,因之削弱,即此理也,故本穴能治一切气分之病。由此宫城再进则玉堂、紫宫矣,盖古人寓言取譬者也。[10]

12 元见穴主治病证

膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹,心痛,心烦,心律不齐,心绞痛,咳嗽气喘,气管炎,支气管炎,哮喘,咯唾脓血,产后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋间神经痛,贲门痉挛,小儿吐乳,咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈,胸闷,气短,咳唾脓血,肺痈,乳痈,呕吐涎沫,瘿气,呃逆,少乳,支气管哮喘,乳腺炎,胸闷塞,心胸痛,噎嗝,食管狭窄等。

膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹、心痛、心烦、心律不齐、心绞痛、咳嗽气喘、气管炎、哮喘、咯唾脓血、产后乳汁少、乳腺炎及胸膜炎、肋间神经痛、贲门痉挛、小儿吐乳疾患等[10]

膻中穴主治咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈[10]

膻中穴主治胸闷,气短,胸痛,心痛,胸痹,心悸,心烦;咳嗽,气短,气喘,咳唾脓血,肺痈;乳少,乳痈;噎膈,呕吐涎沫,瘿气[10]

膻中穴主治咳嗽,哮喘,胸痛,呃逆,噎膈,少乳;以及心绞痛,支气管哮喘,乳腺炎等[10]

胸闷塞,气短,咳喘,心胸痛,心悸,噎嗝,咳唾脓血,产妇乳少,支气管哮喘,支气管炎,食管狭窄,肋间神经痛,心绞痛,乳腺炎。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般针尖向下平刺0.3~0.5寸[10]

沿皮刺0.3~0.5寸[10]

平刺0.3~0.5寸[10]

平刺或斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,可扩散至前胸部[10]

《类经图翼》:禁刺,灸七壮,刺之不幸,令人夭。

本穴主治颇关要害,故《针灸大成》示人禁针。但实证可以浅刺,虚证则灸之。[10]

13.2 灸法

可灸[10][10]

艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~20分钟[10]

药物天灸[10]

强身保健宜用温和灸[10]

14 元见穴的配伍

膻中穴配天井治心胸痛[10]

膻中穴配丰隆、列缺治支气管哮喘[10]

膻中穴配合谷、曲池治乳腺炎[10]

膻中配华盖,有理气化痰,止咳平喘的作用,主治短气不得息,咳喘。

膻中配厥阴俞,属俞募配穴法,有宽胸利气,宁心安神的作用,主治心痛,失眠,怔忡,喘息。

膻中配大陵、委中、少泽、俞府,有通经活络,清热止痛的作用,主治乳痈,胸痛。

膻中配少泽,有通经活络,益气养血的作用,主治乳少,胸胁闷胀。

膻中配肺俞、天突、尺泽、列缺,治肺疾[10]

膻中配少泽、乳根,治乳少[10]

膻中配委中、少泽、俞府、天宗、阿是穴,治乳胀、乳痈[10]

膻中配中脘、气海,治呕吐[10]

膻中配中脘、气海、足三里、乳根、支沟,治吐血[10]

15 文献摘要

《针灸甲乙经》:咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。

《难经》:上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主纳而不出,其治在膻中。

《肘后备急方》:救卒尸厥……灸膻中穴二十八壮。

《铜人腧穴针灸图经》:治肺气咳嗽,上喘、唾脓,不得下食,胸中如塞,可灸七七壮,今附疗膈气,呕吐涎沫,妇人乳汁少。

《针灸大成》:主上气,短气,咳逆,噎气,膈气,喉鸣喘咳,不下食,胸中如塞,心胸痛,风痛,咳嗽,肺痈唾脓,呕吐涎沫,妇人乳汁少。

《玉龙歌》:哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。

《百症赋》:膈痛饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。

《行针指要歌》:或针气,膻中一穴分明记。

《普济》:膻中为气之海,然心主为君,以敷宣散令。膻中主气,以气有阴阳,气和志适,则喜乐由后;分布阴阳,故官为臣使也。

《针灸大成》:足太阴、少阴、手太阳、少阳、任脉之会。

16 元见穴研究进展

16.1 对心脏功能的调整作用

膻中对心脏功能有特异性调整作用。有人以膻中为主穴,向下透鸠尾穴,进针2.5~2.8寸深,并配用内关、足三里,治疗冠心病心绞痛,显效率为47.8%,总有效率为89.2%,硝酸甘油停减率达93.6%。对578例冠心病患者,观察针刺前后其心电图的变化,结果显示好转率达53.2%。有人以超声心动图观察冠心病患者针刺前后的变化,发现针后左心室后壁振幅及每搏输出量较针前有非常显著的差异(P<>膻中可改善心功能。针后脑血流图也有显著改善(P<>急性心肌梗死患者,观察到针刺对左心功能有良好改善,与非针组有显著差异。对微循环,发现针刺后有明显扩张(P<>前后无明显变化,而 cGMP针刺2h后明显升高(P<>急性心肌梗死患者的微循环障碍,降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,有利于缺氧时心肌的能量代谢,提高心肌收缩力,增加每搏输出量,改善心功能。[10]

针刺膻中穴,能改善冠状动脉和脑循环,改善左心室功能[10]

实验研究及临床观察证实,膻中穴对心脏功能有特异性调整作用。以超声心动图观察针刺前后的变化,结果针刺后左室后壁振幅及心搏量较针前有非常显著的差异,说明针刺膻中穴可以改善左室功能。针刺急性心肌梗死病人的膻中穴后,血管明显扩张,证明针刺膻中穴能改善急性心肌梗死病人的微循环障碍,降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,有利于缺氧时心肌的能量代谢,提高心肌收缩力,增加心血排出量,改善心脏功能。艾灸膻中等穴可以改善冠心病患者的球结膜微循环障碍。[10]

16.2 对催乳素分泌的影响

针刺“膻中”可使催乳素分泌增加,有实验证明,电针“膻中”可使非受乳大鼠催乳素分泌增加,血浆中催乳素增高,与其他穴相比,膻中具有相对特异性。[10]

针刺膻中穴能够显著升高乳少症患者的脑垂体泌乳素,促进乳汁分泌[10]

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:80.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:764.
  3. ^ [3] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:133.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1968.
  6. ^ [6] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:135.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:381-382.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:133.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:381-382.

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