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原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗

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1 拼音

yuán fā zào bú míng de jǐng bù zhuǎn yí ái de fàng shè zhì liáo

2 操作名称

原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗

3 适应

1.单纯放射治疗指征

(1)上中颈部可活动淋巴结转移灶。

(2)分化差的淋巴结转移灶。

2.术前放射治疗的指征

(1)大的转移性淋巴结灶,疗终残存可考虑手术。

(2)病理类型为转移性腺癌,选用术前放射治疗加手术的治疗原则。

3.术后放射治疗的指征  术后病理证实有淋巴结广泛转移、淋巴结包膜外受侵或有残余的病变。

4 禁忌

1.颈部淋巴结大而且固定,且有破溃、出血者。

2.气管消化道明显受压出现梗阻者。

3.全身情况衰竭,不能耐受放射治疗者。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。

2.常规检查血象,出凝血时间

3.给予高营养、易消化的饮食。

6 方法

1.放射源的选择  常采用60Co γ射线或高能X射线,合适能量电子线或深部X射线。

2.照射范围  包括可疑原发灶及颈部的淋巴引流区。

3.照射剂量与分割方法

(1)单纯放射治疗:全颈照射DT 50Gy左右,缩野后总剂量约DT 70Gy/7周左右。

(2)术前放射治疗:剂量DT 50Gy/5周左右。

(3)术后放射治疗:剂量一般为DT  50Gy/5周左右,有残存时局部剂量可在DT  60~70Gy/6~7周。

7 注意事项

应定期随诊并继续寻找原发病灶。注意放射反应、并发症和后遗症。

1.放射性咽喉炎  下咽困难、咽喉疼痛症状

2.喉水肿  由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎,在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿,其发生率和程度与剂量、照射野大小肿瘤的范围有关。

3.喉软骨坏死  软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。

4.放射性脊髓炎

5.甲状腺功能低下  术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减退

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  • 评论总管
    2021/1/20 9:07:56 | #0
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本页最后修订于 2012年8月5日 星期日 18:28:46 (GMT+08:00)
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