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2 操作名称
原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗
3 适应证
1.单纯放射治疗指征
（2）分化差的淋巴结转移灶。
2.术前放射治疗的指征
（1）大的转移性淋巴结灶，疗终残存可考虑手术。
（2）病理类型为转移性腺癌，选用术前放射治疗加手术的治疗原则。
3.术后放射治疗的指征 术后病理证实有淋巴结广泛转移、淋巴结包膜外受侵或有残余的病变。
4 禁忌证
1.颈部淋巴结大而且固定，且有破溃、出血者。
3.全身情况衰竭，不能耐受放射治疗者。
5 准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
3.给予高营养、易消化的饮食。
6 方法
1.放射源的选择 常采用60Co γ射线或高能X射线，合适能量的电子线或深部X射线。
3.照射剂量与分割方法
（1）单纯放射治疗：全颈照射DT 50Gy左右，缩野后总剂量约DT 70Gy/7周左右。
（2）术前放射治疗：剂量DT 50Gy/5周左右。
（3）术后放射治疗：剂量一般为DT 50Gy/5周左右，有残存时局部剂量可在DT 60～70Gy/6～7周。
7 注意事项
应定期随诊并继续寻找原发病灶。注意放射反应、并发症和后遗症。
2.喉水肿 由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎，在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿，其发生率和程度与剂量、照射野大小和肿瘤的范围有关。
4.放射性脊髓炎。
5.甲状腺功能低下 术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减退。
