1 拼音
yuán fā xìng xīn zāng zhǒng liú de chāo shēng zhěn duàn jì shù
心脏肿瘤可分为原发性和继发性两大类，前者起源于心脏本身，后者为起源于人体其他部位的恶性肿瘤，通过直接蔓延或经血液、淋巴等途径而转移至心脏。
2 操作名称
原发性心脏肿瘤的超声诊断技术
3 适应证
适应证如下：
1.无发热病史，起病突然的眩晕、晕厥。
2.与体位有关的眩晕、晕厥。
3.听诊闻及心脏杂音，杂音性质与强度常随体位改变而变化。
4.体循环或肺循环栓塞现象。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应以及并发症，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。配备急救药物及抢救措施。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部的检查部位，左侧卧位和（或）平卧位。负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。
6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
6 方法
6.1 1.检查方法
（1）首先重点观察二维超声切面，包括胸骨左缘左心长轴切面、四腔心切面、左心室短轴切面。
（2）其次，如有条件可应用彩色多普勒血流图像及频谱多普勒，评价心脏肿瘤所致血流动力学改变，如相关瓣口血流状况等。
（3）可应用M型超声心动图观察心脏肿瘤运动与室壁运动、瓣膜开关、心动周期的关系。
6.2 2.检查内容
（1）观察心腔内有无异常团块样回声，团块形态、大小、边界、内部回声、活动度，团块是否有蒂，以及蒂的附着部位。
（2）注意团样回声与心壁等周围结构的关系。
（3）瓣膜活动，相关瓣口血流是否受阻、相关瓣口有无反流。
（4）心房与心室的大小。
（5）心房黏液瘤为最常见的原发性心脏肿瘤，典型者通常有瘤蒂，多数附着于房间隔卵圆窝的周边，少数在心房游离壁、房室环等部位。肿块边界清楚，瘤体活动于心房与心室之间，舒张期突入房室瓣口，收缩期回到心房。
7 注意事项
1.原发性心脏肿瘤以心腔内肿瘤多见，80%为良性，其中黏液瘤占95%。黏液瘤可发生在四个心腔，以左心房最常见，约占75%，其次为右心房。
2.心脏肿瘤的超声诊断基本上应是解剖部位、形态学诊断，而不是病理诊断，根据经验可作出一定的倾向性诊断。
3.注意结合病史，与心腔内血栓形成、继发性心腔内肿瘤相鉴别。在难以判断心腔内团块的性质、良恶性程度时，应明确心腔内占位性病变的诊断。
4.心腔内肿瘤引起的症状与体征与其解剖部位及其活动度有密切关系，部分病人的严重血流动力学障碍，应视为心脏急症。
5.如经胸超声心动图观察结果不理想，建议在有条件的医院行经食管超声心动图检查。