1 拼音
yuán fā xìng cì jī xìng jiē chù xìng pí yán
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
原发刺激性接触性皮炎该型患者无选择性，是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱，同机体自身关系不大。通常引起皮炎的物质本身具有强烈刺激性， 是同它接触的人都可病。例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸，不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。有人提出，原发刺激物损伤表皮细胞后，细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶，可参与破坏皮肤组织，对本型皮炎的发生可起到一定作用。能够引起本型皮炎的接触物质最常见是化工原料，诸如强酸强碱等。某些刺激性较弱的物质，如肥皂、 有机溶剂，某些工业原料等，若长期反复接触接触也能引起皮炎。
4 疾病描述
原发性刺激性接触性皮炎简称为刺激性接触性皮炎，是皮肤接触刺激物质后，由原发性刺激性作用引起的一种非变应性炎症反应。文献中报道该型皮炎约占接触性皮炎的60％～80％。
5 症状体征
皮损局限于直接接触部位，界限清楚。最易接触刺激物的手腕和前臂，特别是指背、指侧和手背常为好发部位。皮疹分布部位与刺激物的状态有关。如刺激物为固态、液态，常累及手部和前臂；如为烟雾或气体，常累及面部、颈部及上胸“V”字形区；如为粉尘，可影响覆盖部位，特别是皮肤皱襞处；如工作服被污染或因搔抓等原因间接接触所致，皮疹常发生于腰部、股内侧、外阴及相应部位。
皮损的严重程度视化学刺激性的强、弱而异。接触强刺激物后，常立即发病，接触与发病间的关系十分明确。皮损可由红斑、丘疹、水疱、大疱直至形成坏死和溃疡。
6 疾病病因
常见的原发性刺激物
1、无机性原发性刺激物 酸类如硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、铬酸等，碱类如氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化铵、碳酸钠等，某些元素及其盐类如锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸盐、氯化锌、氯化镓、氟化铍等。
2、有机性原发性刺激物 有机酸类如醋酸、甲酸、三氯醋酸、水杨酸、石炭酸等，有机碱类如乙二胺、丙胺、丁胺等，有机溶剂类如松节油、二硫化碳、石油和焦油类溶剂等。
沥青、焦油及某些卤素化合物，如多氯联苯、氯酚类、氯萘等具有特殊的刺激作用，可造成特有的皮肤损害——痤疮样。
7 诊断检查
（一）诊断要点
1、有明确的职业性刺激物接触史。
2、自接触到发病所需时间和反应强度与刺激物的性质、浓度、温度、接触时间和方式等因素有密切关系，接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。
3、在同样条件下，大多数接触者发病。
4、皮损局限于接触部位，界限清楚。
5、病程具自限性，去除病因后易于治愈，再接触可再发。
6、适当地防护措施能有效地减轻病情或避免发病。
（二）鉴别诊断 由弱刺激物引起的接触性皮炎有时易与变应性接触性皮炎相混淆。
8 治疗方案
（1）立即用水冲洗皮肤上的刺激物，不要等待中和液，以免贻误治疗。冲洗要充分，不要遗漏毛发、皱襞等部位。
（2）暂时避免接触致病物及其它促使病情加剧的因素。
（3）按一般接触性皮炎的治疗原则对症处理。红斑、糜烂、渗液的急性损害宜采用3％硼酸溶液等作冷湿敷；无渗液的红斑、丘疱疹损害可用复方炉甘石洗剂或粉剂，1日多次；伴有少量渗液的亚急性损害宜用糊膏或霜剂；浸润增厚或苔藓样变的慢性损害宜外用含有煤焦油或糠馏油的软膏或皮质类固醇霜剂。
9 预后及预防
尽量避免接触已知的刺激原。