1 拼音
yóu zhuàng ái
2 英文参考
verrucous carcinoma
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
疣状癌是鳞癌的一个特殊类型,其特征是疣状外观,生长缓慢,具有慢性侵袭性;病理上一般分化程度较高。
5 疾病描述
疣状癌是一种低度恶性的鳞癌，其诊断需要结合肿瘤的临床、病理变化及生物学行为来确定。生长缓慢，开始肿瘤为外生性，疣状和蕈样，以后可侵袭深部组织，很晚才发生局部淋巴结转移。因其病理变化表现为高分化肿瘤，故往往长时间不能诊断为癌。
6 症状体征
疣状癌分为三型，好发于浸渍部位。
(一)口腔疣状癌 也称为口腔菜花状乳头瘤病，表现为淡白色、菜花样损害，可侵犯口腔粘膜大片区域，与口腔粘膜疣状增生难以区别。
(二)肛门生殖器部位疣状癌 也称为巨大尖锐湿疣。最常见于龟头及男性未作包皮环形切除术者的包皮。表现为乳头瘤样增生。最后可侵犯尿道，也可侵犯女阴部及肛门部位。
(三)跖部疣状
7 病理生理
肿瘤的浅表部分一般均与疣类似，即角化过度、角化不全与棘层肥厚。角质形成细胞分化很好， 胞质淡伊红色，核小。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，其中央尚有充满角质的囊肿，并可见大块肿瘤组织，呈球状，压迫胶原束，将其推到一侧。甚至到肿瘤深部也看不到核异形、个别细胞角化不良或角珠。
但有些病例，特别是口腔可最后出现(肛门生殖器与跖部者仅偶尔出现)相当多的细胞核异形，伴有极性消失，说明已是典型的鳞癌。因此，活检标本须大而深，这对诊断很重要。极少情况下，三种疣状癌均可发生邻近淋巴结的转移。
8 诊断检查
本病的诊断，重要的在于活检取材要大而深，才能观察全貌而确定。临床上本病与经典鳞癌及尖锐湿疣不易区别，也应注意鉴别假性上皮瘤样增生，因此需要作仔细的病理检查。
9 治疗方案
与经典的鳞癌相同。外科手术，广泛深切可能是首选治疗。有人报告放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒药物(包括氟尿嘧啶软膏)，甚至内服MTX也有较好效果。