忧郁症

目录

1 拼音

yōu yù zhèng

2 英文参考

(psychology) depression

3 疾病分类

儿科

4 疾病概述

儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。

急性忧郁:这一类儿童发病前常有明显的精神诱因,如父母突然死亡,遭受意外灾害,或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常,发病时忧郁症状明显,如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦,常常独进独出,不与其他儿童交往,有时可流露出绝望感。

慢性忧郁:这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历,或有其他的精神创伤的病史,但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差,忧郁症状呈逐渐加重,表现为胆小、容易受惊、不合群、学习成绩下降,睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠,并有厌世观念和自杀企图等。

隐匿性忧郁:这一类儿童的忧郁症状常常相当隐匿,多表现为其他方面的问题,如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显,但有的儿童可周期性地出现忧郁症状。

5 疾病描述

抑郁是指情绪低落、思维迟钝,动作和语言减少等,情绪抑郁如果每星期发生3次,每次持续至少3小时或更多者被认为是持续性抑郁。儿科医生责任是要区分这些变化是正常变化还是需要心理健康干预的障碍。由于较普遍认为儿童和青少年的抑郁症是罕见的或是自限性的,从而导致大约2/ 3患者有关临床抑郁症青少年被漏诊和延误治疗。

在儿童期,抑郁症的患病性别差异不明显,但在青春期,女性是男性的2—3倍,抑郁症的患病率在儿童期为0.4%—2.5%,青春期的抑郁症常和其他精神障碍性疾病同时发生,最常见的病态性障碍是焦虑、药物滥用、注意力集中缺陷和破坏性行为障碍。

6 疾病病因

严重抑郁症有遗传的基础,是遗传因素和环境因素相互作用的结果。

1、遗传因素

双生子的研究显示生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率为76%,不生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率高达67%,与患严重抑郁症状的病人有一级关系的亲属中患严重抑郁症的比例增加3—6倍。

2、环境因素

在对抑郁症患者童年亲子关系的回顾性研究结果发现,抑郁症患者的童年期父母关心显著少于正常人,父母灌输显著多于正常人,与抑郁症相伴随的父母因素如婚姻的不和谐、父母不称职、父母中一人去世,有人将抑郁症的产生归因于个体对现实的失望或知觉的丧失而产生的绝望和无助的感觉。或由于社会机能的不足、学习的绝望,生活的压力,自我控制的问题等,一些症状如低自尊、高自责、绝望和社交机能缺陷是作为抑郁症的危险因素还是作为抑郁症的前症仍尚有争议。

7 诊断检查

对有抑郁症状的青少年作评价时应除外生理性和代谢性疾病,如甲状腺功能低下,营养缺乏症,慢性感染如单核细胞增多症,或慢性系统性疾病如系统性播散性红斑狼疮等,物质滥用既可能以抑郁为初始症状又可引起抑郁症状,长期学习障碍导致自尊降低也可表现为抑郁样症状。

8 治疗方案

作为儿科医生关键在于对病例的早期发现,及时转入心理卫生专科予以家庭干预,及谨慎药物治疗。

9 特别提示

运动对忧郁也有很好的效果,尤其是散步,它可增加血清张力素,减缓焦虑、安定情绪,人的生命是掌握在上帝的手中,每天能平安出门、平安回家都是上帝的恩典,我们要交托、仰望、信告神。如果我们对别人有所亏欠或有所感激,务必要及时表达,尤其对我们所爱或深爱我们的人,一定要鼓起勇气,大胆说出,人生才不会有遗憾。

10 相关出处

儿科学第六版

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