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右心室造影

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1 拼音

yòu xīn shì zào yǐng

2 英文参考

Ventriculography of right ventricle

3 操作名称

右心室造影

4 适应

右心室造影适用于:

1.先天性心脏病右心排血受阻疾患。

2.先天性心脏病Eisemenger′s综合征

3.肺血管疾病

4.三尖瓣病变或畸形

5.发绀型先天性心脏病复杂畸形。

6.右心型心肌病

7.三尖瓣关闭不全

5 禁忌

1.对比剂和麻醉剂过敏

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.心力衰竭,顽固性心律不齐者(尤以室性)。

4.发热全身感染症状者。

6 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

(2)询问病史及各项检查结果,如心电图超声心动图、胸片、CTMRI等,根据临床要求设计造影方法

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(5)术前4h禁饮食。必要时给予镇静药,婴幼儿全身麻醉

(6)穿刺部位常规备皮。

2.器械准备

(1)心血X线机,配有电影摄影、DSA或电视录像设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

(5)心电监护仪、电压力计心脏除颤器、中心供氧、麻醉机及负压吸引器。

3.药品准备

(1)对比剂包括有机碘水制剂(60%~76%离子型或300~370mg/ml非离子型)。

(2)麻醉剂、抗凝剂及心导管检查所需药品。

(3)并发症和心脏病抢救药品。

7 方法

1.经皮穿刺或切开法从股静脉或上肢静脉插入导管。

2.测量右心室压力曲线及肺动脉至右心室连续压力曲线,观察心电图;测定右心房、右心室和上腔静脉等部位血氧饱和饱和度。

3.将导管顶端置于右室中部,且处于游离状态。

4.注射参数包括对比剂用量,按1~1.5ml/(kg·次)计算,成人不超过50ml/次。注射流率15~20ml/s;肺动脉狭窄者,注射流率15~16ml/s。

5.造影体位为半坐位侧位,必要时加四腔位或长轴斜位或双斜位。

6.造影程序为DSA25~50帧/s;电影摄影:25~75帧/s;注射延迟0.5s。摄影持续时间一般3~5s,若观察再循环可延长至8~10s。

7.造影完毕拔出导管,局部压迫后加压包扎。

8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

8 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.导管操作注意肝素化,预防血栓形成

4.密切观察病人反应,做好急救准备。

5.不宜选用端孔或端侧孔导管,以防造影时导管回弹,致心脏破裂

6.防治下述并发症

(1)穿刺和插管并发症:局部血肿血管撕裂、血栓和气栓、三尖瓣关闭不全及心脏大血管穿孔等。

(2)对比剂并发症:休克惊厥、横断性脊髓损伤癫痫脑水肿喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿急性肾功能衰竭等。

(3)严重心律失常心搏骤停。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2020/4/4 11:23:21 | #0
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本页最后修订于 2012年8月24日 星期五 11:33:51 (GMT+08:00)
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