1 拼音
yòu nián xìng lèi fēng shī xìng guān jiē yán
2 注解
3 疾病别名
斯蒂尔病
4 疾病分类
皮肤性病科
5 疾病概述
幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显着。年长儿或成年患者较多限于关节症状。
6 疾病描述
幼年性类风湿性关节炎又称斯蒂尔病。
7 症状体征
本病中25%患者可见皮疹,男孩皮疹发生率(36%)较女孩(22%)高,发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹,直径约3 mm左右,边缘不十分规则。大的损害直径可达5 cm,呈叁文鱼样粉红色,中心苍白,周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢,但也可发生于面部和颈部,只持续数小时。皮疹特征性地出现在中午或傍晚,病人的体温或环境温度升高时,病人常有发热、脾肿大、淋巴结肿大和血沉增快,一般在关节炎发病头两周出现,但也可先于其它表现9年。皮疹可间断发生多年,与预后无关。
8 疾病病因
病因不明。
9 病理生理
发病机制不祥。组织病理变化主要为表皮中性粒细胞散在浸润,有的病人皮损中的炎症细胞浸润可达真皮。疾病缓解时皮损消退。斯蒂尔病也可见有皮下结节,组织学的变化似乎更像类风湿关节炎的结节。
10 诊断检查
1.检验
血、尿常规,血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、抗核抗体、类风湿因子(RF)、补体及免疫复合物测定。有条件时,作类风湿关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型,受累大关节积液肿胀明显,可行关节腔穿刺抽液送检,查体有皮下结节者,可作活组织检
2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查。 必要时行超声心动图检查。
3.诊断标准
①每日关节晨僵至少1h(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6,周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手X线片改变;⑦类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。具备4条或4条以上标准,可确诊。
11 治疗方案
皮质类固醇对其无特效。
12 特别提示
1
、忌用食物:辣椒、桂皮、生姜;
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2
、宜用食物:薏苡仁、绿豆、豆腐、排骨、牛骨汤、羊骨汤、木瓜、蝎子、家禽、甲鱼、玉浆、胡桃、芝麻、桂圆、大枣、黑大豆。
13 相关出处
现代皮肤病学