1 拼音
yǒu jī dàn shā chóng jì zhòng dú
2 疾病分类
急诊科
3 疾病概述
本类药有杀虫脒、杀螨脒、去甲杀虫脒等，可经皮肤、呼吸道、消化道等途径吸收。
中毒表现：①神经系统：头昏、乏力、语言不清、昏睡、抽搐、昏迷等。②高铁血红蛋白血症、发绀、呼吸困难等。③出血性膀胱炎。④消化道刺激症状。⑤严重中毒者可有心律失常、溶血、脑水肿、休克、多脏器衰竭等。
4 疾病描述
本类药有杀虫脒、杀螨脒、去甲杀虫脒等，可经皮肤、呼吸道、消化道等途径吸收。
5 症状体征
中毒表现：①神经系统：头昏、乏力、语言不清、昏睡、抽搐、昏迷等。②高铁血红蛋白血症、发绀、呼吸困难等。③出血性膀胱炎。④消化道刺激症状。⑤严重中毒者可有心律失常、溶血、脑水肿、休克、多脏器衰竭等。
6 疾病病因
有机氮毒物接触史或误吸史。
7 病理生理
有机氮杀虫剂中毒可经皮肤、呼吸道、消化道等途径吸收引起人体的中毒反应。
8 诊断检查
高铁血红蛋白沉淀阳性，红细胞中可出现赫思小体，血胆碱酯酶活性正常，尿中含有毒物及其代谢产物(4－氯邻甲苯胺)。
9 治疗方案
1.迅速清除毒物。
2.解除高铁血红蛋白血症，用1％美蓝(亚甲蓝)25～50ml加入10％葡萄糖40～60ml缓慢静注，必要时1～2h重复半量，每天量不超过600mg；维生素C、硫代硫酸钠亦可选用。
3.对症治疗如有出血性膀胱炎可静注止血剂，同时静脉输入碳酸氢钠碱化尿液。及时防治脑水肿、肺水肿、消化道出血、贫血等并发症，纠正水电解质紊乱。
10 预后及预防
避免接触或误服有机氮类物质。
11 特别提示
急救方法：
（1）立即离开现场，去除毒物。皮肤污染时，用清水或肥皂水彻底清洗。误食引起的中毒，应立即进行催吐、洗胃和清肠。洗胃液一般用2％碳酸氢钠或回。5000倍高锰酸钾溶液。
（2)服用解毒剂：中毒者出现紫绀，一般病情，可用5%葡萄糖注射液40--60毫升加维生素C 1--2克静脉注射；病情较重的，可用1%美蓝，按l--2毫克／公斤体重加入50％葡萄糖液内，进行静脉缓慢注射，成人一般每次静脉注射40--60毫克，必要时可以重复。
（3）输液：在心脏功能良好的情况下，大量输注葡萄糖液，必要时使用利尿剂，以促进毒物的排泄。
（4）对症治疗：对于化学性膀肌炎，应大量输液，并服用小苏打，使尿液碱化；病情较重者，加用激素；血尿明显时，给予安络血、维生素 K 等止血药物；必要时给予抗菌素，预防感染。对意识障碍患者，服用保护脑细胞，促进苏醒的药物，如克脑迷，氯酯醒等；心肌和肝脏损伤时，服用保护心肌或护肝的药物。