诱发电位

目录

1 拼音

yòu fā diàn wèi

2 英文参考

evoked potential

induced potential

3 概述

诱发电位是给予受检者某种诱发刺激后,从受刺激的感觉器官以诱发反应的神经发放形式沿特定的神经通路向中枢传递。诱发信息在神经通路的不同水平上不断组合,最后到达大脑,并引起一系列的皮层电活动,经电子计算机平均叠加后以电活动的方式,在头皮电极中记录到。因诱发刺激信息与诱发反应间有恒定的时间关系,所以根据神经传导速度和感觉通路的长度,便可判断诱发电位的每个波所代表的神经通路不同水平的电活动。当神经通路某一节段出现异常时,诱发电位的相应部分就会出现改变。

目前临床上常用的有三类:体感诱发电位,视觉诱发电位和听觉诱发电位。

4 准备

1.明确临床诊断和适应证。

2.检查前一天和当日停服各种神经兴奋剂和镇静剂(包括中药),长期服用抗癫痫药的患者,不易停药,但应注明用药名称和剂量。

3.检查前一天洗净头皮,忌用头油等。

4.应在饭后3h内检查,如空腹或不能进食者,可口服食糖50g或静脉注射50%葡萄糖液40ml。

5.婴幼儿及不能合作的患者应由申请医师决定给予镇静剂和用量,于入睡后检查。

6.检查中不宜穿着过多,毛衣和化纤类衣服常可造成静电干扰,检查时最好脱去。

5 方法

5.1 1.体感诱发电位

系指给皮肤或末梢神经以刺激,神经冲动沿传入神经经脊髓、丘脑传入大脑皮层中央后回感觉区,在刺激的对侧头皮相应部位记录到的电活动。

刺激电极置于腕部,肘部或腘窝部。给予1~5Hz,50μV,持续0.1~0.5ms的矩形脉冲直流电刺激尺、桡神经,正中神经或腓总神经。接收电极在刺激正中神经或尺神经时一般置于C3、C4,参考电极多置于FP2F2,手腕接地,刺激下肢时,置P2后外方2cm处。叠加次数为50~200次。

5.2 2.视觉诱发电位

最好于半暗的隔音屏蔽室内进行。时间常数为0.1~0.3,最好不用滤波。在受试者眼前30cm处置一视刺激器。通常使用棋盘格图形反转光刺激。受检者水平凝视电视屏中心。接收电极一般置于O2或O1、O2部位,参考电极为F2,双极导出法可依据需要放置。一般叠加200次。经平均处理后显示出波形。

5.3 3.听觉诱发电位

通常以50~80dB、10~15Hz的卡塔音刺激,持续时间0.1ms,双极叠加1000~2000次,单极叠加500次,一般采用单极法,记录电极置于C2,参考电极置于耳垂或乳突,F2接地。

6 注意事项

1.电极安放要正确、规范,刺激强度及方式要正确。

2.记录电极处头皮要仔细处理,一般需用脱脂剂擦洗以降低阻抗。

3.对异常图形分析要全面,必要时可复查。

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