1 拼音
yǐ zhuàng jié cháng jìng jiǎn chá shù
2 英文参考
sigmoidoscopy
3 注解
4 操作名称
乙状结肠镜检查术
5 适应症
1、不明原因的慢性腹泻、便血等疑有乙状结肠病变者。
2、直肠、乙状结肠息肉等病变需经乙状结肠镜用高频电等摘除等。
6 禁忌症
肛门、直肠或乙状结肠急性或化脓性炎症，出血性疾病，大量腹水、孕妇，腹部巨大肿块，重症高血压，重症心脏病，体质衰弱。
7 用品及准备
乙状结肠镜检查包一套，照明装置，长棉拭、液体石蜡，止血粉、孟氏溶液、明胶海棉或10%硝酸银及生理盐水。10%福马林一小瓶，高频电仪等。
8 方法及内容
1、检查前嘱患者排净大便，必要时行清洁灌肠。有腹泻或肠痉挛者，可于术前口服或皮下注射阿托品。如行粘膜活检或行肠息肉摘除者，应查出血、凝血时间，血小板计数，有异常者应暂缓施术。
2、患者一般取膝肘卧位，体弱等患者亦可取左侧卧位。
3、插入乙状结肠镜前，先行直肠指诊，以检查局部有无病变，必要时可先用直肠镜检查。
4、乙状结肠镜温度宜与体温相近，插入前涂好润滑油。嘱患者张口呼吸，松驰肛门，以利插入。镜插入肛管后，应循骶骨弯曲方向徐徐滑入，切勿用力推进。
5、插入5cm后将闭孔器抽出，开亮灯光，循腔进镜，在观察下徐徐推进。若看不到肠腔，应将镜抽回2-3cm，再行观察，窥见肠腔后，方可进镜，切忌盲目推送。一般插至25-30cm为限，再徐徐退出。
6、注意肠粘膜有无水肿、充血、出血点、萎缩、肥厚、溃疡、息肉、肿瘤等。若有病变，应记明距肛门的深度、部位、方向、大小、性质，并注意肠腔内有无粘液及血。有溃疡者可用棉拭子（以无菌生理盐水浸湿）拭溃疡处采取标本送细菌培养。并作涂片行显微镜检查，注意有无活动的阿米巴。
7、如行组织活检，可在病变部选择血管稀少处钳取米粒大小的肠粘膜1-3块。若目的是找血吸虫卵，以背侧10cm处阳性率高。活检时切忌用力撕拉，不可钳取大块组织，以免损伤粘膜下层血管而造成大量出血或穿孔。
8、钳下组织后，如有出血应立即在灯光下以明胶海绵或止血粉涂布创口止血，观察局部确无出血后，将镜退出。
9、退镜过程中应重复观察肠粘膜，尤其应注意环形粘膜皱襞上方有无病变；退出肛门附近时，应注意有无痔、裂伤、糜烂及其他病变。
9 注意事项
检查后静卧休息5-10min，扶回病室休息。如系行活检术，应卧床休息，减少行动一天。门诊患者术后须休息1-2h，如无异常，可坐车回去休息。嘱患者大便时勿过分用力，注意当天及次日大便颜色及次数，如有大量出血及持续的剧烈腹痛，应紧急处理及请外科会诊。经内镜摘除息肉的方法及注意事项见内镜诊疗常规。