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乙状结肠镜检查技术

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1 拼音

yǐ zhuàng jié cháng jìng jiǎn chá jì shù

2 英文参考

SIG

sigmo.

sigmoidoscopy

Sigmold

sigmoscopy

3 名称

乙状结肠镜检查技术

4 适应

乙状结肠镜检查技术适用于:

1.乙状结肠有炎性、溃疡性,寄生虫性、息肉肿瘤等疾患需进一步明确诊断或作鉴别时。

2、不明原因的慢性腹泻

3、乙状结肠活组织检查

5 禁忌

1.先天或后天性直肠、乙状结肠狭窄。腹腔或肠道急性炎症

2.有出血倾向者禁作粘膜活体检查。

6 准备

检查前准备

1.检查前晚给病员少渣饮食,睡前服硫酸镁25克,腹泻甚者忌用。

2.清晨镜检前1小时再用清水灌肠一次,或用开塞露导泻一次。

3.精神紧张病员,术前30分钟可酌情加用镇静剂或解痉剂。

7 方法

1.嘱病员取胸膝位,较衰弱的病员取左侧卧位

2.先作肛门指检,松驰肛门括约肌,同时探查有无直肠狭窄、肛裂等。

3.将乙状结肠镜按上闭孔器,涂上润滑剂,从肛门徐徐插入直肠,顺骶骨推进约5cm,只需用于抵住乙状结肠镜,任其自然插入,绝对避免用力插入。

4.取出闭孔器,插上照明装置,在直视下找寻肠腔方向,然后顺肠腔徐徐向前推进。插入12~14cm时,达直肠与乙状结肠交界处,稍向左转即逐渐深入乙状结肠。一般插至25~30cm为限,再徐徐退出。

5.随时检视肠壁粘膜状态,尤其在乙状结肠镜取出过程中,注意观察粘膜有无水肿充血、苍白、增厚、溃疡、结节、息肉,肿瘤、痔疮等。

6.必要时可用灭菌棉花拭,拭取附着粘膜处之粪质或渗出物,留供培养及显微镜检查。

7.对疑有病变的粘膜,必要时可用组织钳采取小片病变粘膜,送病理检查。但钳取时必须避开血管,不得深入粘膜下层,严禁撕拉,活检破损处,应用棉拭蘸以8%硝酸银次碳酸铋粉或其他止血粉涂之。

8.在乙状结肠插入时,若因肠壁粘膜盖住镜端,无法见到肠腔,则可在镜旁接上橡皮球,鼓气入镜推开粘膜。若因肠痉挛引起入镜困难时,可用长棉拭轻按粘膜,痉挛常可松解。

9.术后病人一般休息1~2小时,取活组织检查者休息24小时。如有不适可给阿托品复方樟脑酊

8 注意事项

术后注意肠壁出血、穿孔等并发症。

1.肠出血  少数病员镜检后出血不止,严重者可休克。此时病员应绝对卧床休息,并严密观察脉博、血压便血等情况变化,除可加用一般止血治疗外,必要时应输血或再次镜检作局部止血。严重者及外科协同处理。

2.肠穿孔  病员可出现腹痛、膈下游离气体,肌卫,压痛及反跳痛等征侯,宜及早手术修补。

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开放分类:化验及医学检查手术医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/16 18:00:01 | #0
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本页最后修订于 2012年9月24日 星期一 17:06:30 (GMT+08:00)
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