1 拼音
yǐ zhuàng jié cháng jìng jiǎn chá jì shù
2 英文参考
SIG
sigmo.
sigmoidoscopy
Sigmold
sigmoscopy
3 名称
乙状结肠镜检查技术
4 适应证
乙状结肠镜检查技术适用于：
1.乙状结肠有炎性、溃疡性，寄生虫性、息肉或肿瘤等疾患需进一步明确诊断或作鉴别时。
2、不明原因的慢性腹泻。
3、乙状结肠活组织检查。
5 禁忌证
1.先天或后天性直肠、乙状结肠狭窄。腹腔或肠道有急性炎症。
2.有出血倾向者禁作粘膜活体检查。
6 准备
检查前准备
1.检查前晚给病员少渣饮食，睡前服硫酸镁25克，腹泻甚者忌用。
2.清晨镜检前1小时再用清水灌肠一次，或用开塞露导泻一次。
3.精神紧张病员，术前30分钟可酌情加用镇静剂或解痉剂。
7 方法
1.嘱病员取胸膝位，较衰弱的病员取左侧卧位。
2.先作肛门指检，松驰肛门括约肌，同时探查有无直肠狭窄、肛裂等。
3.将乙状结肠镜按上闭孔器，涂上润滑剂，从肛门徐徐插入直肠，顺骶骨推进约5cm，只需用于抵住乙状结肠镜，任其自然插入，绝对避免用力插入。
4.取出闭孔器，插上照明装置，在直视下找寻肠腔方向，然后顺肠腔徐徐向前推进。插入12～14cm时，达直肠与乙状结肠交界处，稍向左转即逐渐深入乙状结肠。一般插至25～30cm为限，再徐徐退出。
5.随时检视肠壁粘膜状态，尤其在乙状结肠镜取出过程中，注意观察粘膜有无水肿、充血、苍白、增厚、溃疡、结节、息肉，肿瘤、痔疮等。
6.必要时可用灭菌棉花拭，拭取附着粘膜处之粪质或渗出物，留供培养及显微镜检查。
7.对疑有病变的粘膜，必要时可用组织钳采取小片病变粘膜，送病理检查。但钳取时必须避开血管，不得深入粘膜下层，严禁撕拉，活检破损处，应用棉拭蘸以8%硝酸银或次碳酸铋粉或其他止血粉涂之。
8.在乙状结肠插入时，若因肠壁粘膜盖住镜端，无法见到肠腔，则可在镜旁接上橡皮球，鼓气入镜推开粘膜。若因肠痉挛引起入镜困难时，可用长棉拭轻按粘膜，痉挛常可松解。
9.术后病人一般休息1～2小时，取活组织检查者休息24小时。如有不适可给阿托品或复方樟脑酊。
8 注意事项
术后注意肠壁出血、穿孔等并发症。
1.肠出血 少数病员镜检后出血不止，严重者可休克。此时病员应绝对卧床休息，并严密观察脉博、血压、便血等情况变化，除可加用一般止血治疗外，必要时应输血或再次镜检作局部止血。严重者及外科协同处理。
2.肠穿孔 病员可出现腹痛、膈下游离气体，肌卫，压痛及反跳痛等征侯，宜及早手术修补。