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一指禅推拿疗法

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1 概述

一指禅推拿疗法推拿的一种。施术者将意气集定于手指(主要为拇指),然后经络穴位上施用手法以治疗疾病。主要应用的手法是一指禅推法,此外还有㨰、拿、按、摩、揉、捻、缠、搓、抹、摇、抖等法[1]

一指禅推拿是以中医阴阳五行脏腑经络和营卫气血等理论为指导,以四诊八纲辨证手段,强调审病寻因和辨证论治,并结合有关生理、解剖和病理等基础知识和临床经验,以一指禅推法为主要手法,作用人体的一定部位,用以治病防病的一科推拿疗法。其源流可追溯到160余年前,即清咸丰年间,由河南李鉴臣传授的一指禅推拿疗法。现今流传使用的一指禅推拿疗法法是王松山等人在其师丁凤山(李鉴臣之门人)的手法基础上创用发展起来的一种推拿疗法。它包括一指禅推拿疗法法,缠、抄、滚、弹推拿法,一指禅推法,滚法推拿等四大流派。一指禅推拿具有手法柔和深透、按穴准确(接触面积小、压强大)等优点,尤以柔和为贵,因之适用于头面颈项肩背、胸腹、腰臀、四肢等全身各部,可治疗内、外因所致的内脏疾病和经络形体疾患,尤擅长于治疗内科杂病(如头痛失眠劳倦内伤等)、胃肠疾病(如胃肠痛、胃肠功能紊乱等)以及关节肌肉痹痛等病症。一指禅推拿在中国的华东、华北、西南、东北等地较为流行。

2 一指禅推拿的手法

2.1 推法

推法包括一指推、偏峰推、屈指推、推揉、推摩等法。

(1)一指推:用拇指罗纹面着力推动,使产生轻重交替的劲力的一种手法。

(2)偏峰推:用拇指桡侧偏峰着力,手腕自然平伸,作有节奏的轻重交替的手法,称为一指禅偏峰推法,多用于颜面部。

(3)屈指推:拇指屈曲,从拇指问关节着力的推法,常用于颈项部、腹部及四肢关节部位。

(4)推揉法:推时结合揉动,就成为推揉法。

(5)推摩法:推时拇指面着力,其余四指做摩法,称为推摩法。

2.2 拿法

拿法即单手或双手五指对合成钳形,夹力提拿于患部。

2.3 按法

按法即以指、掌、肘部着力于体表,作按压动作,用力不宜过猛。

2.4 摩法

摩法是用指或掌面于体表作环转摩动动作。

2.5 㨰法

㨰法是以腕部带动空拳,使四指第一指间关节在体表作甥慢移动,速度每分钟160次左右。

2.6 捻法

捻法是以拇指与食指末端捏住患部,对合用力作旋转捻动.

2.7 抄法

抄法是用双手相对将身体由下往上托起来,随即放下,如此反复进行。

2.8 搓法

指或掌或掌指于体表着力,自上而下地来回摩擦揉动。

2.9 缠法

缠法同推法,但比推法快速、柔和,速度每分钟超过20c次。

2.10 揉法

揉法是以指掌吸定于体表,进行左右、前后的内旋或外旋揉动的方法

2.11 摇法

摇法是以手托提病员的关节部位,作左右旋转的运动。

2.12 抖法

抖法是用双手握住患者上肢或下肢,稍微用力作连续的小幅度的上下颤动。

2.13 抹法

抹法是用双手拇指从印堂经坎宫抹向太阳

2.14 弹法

弹法是用四指指峰着力,四指的第二指间关节作前后快速的弹动。

3 一指禅推拿的作用部位

一指禅推拿的作用部位以十四经穴和推拿特定穴为主,尤其适用于头面、四肢及腹背等部位,如头面部的额面、印堂、太阳、百会眼眶周围,四肢的内关曲池足三里三阴交和关节周围等,脘腹、胳部以及背脊等部位。

4 一指禅推拿的操作步骤

一指禅推拿的操作步骤因患病缓急,病变部位以及手法补泻等作用的不同而有区别。就从其操作部位来讲,一般是先头面、后胸腹(或四肢)、然后是脊背(或四肢)。以下举例说明之,慎勿“胶柱鼓瑟”,重在临证变通。

4.1 头面部(头痛例)

 一般先推印堂、丝竹空悬厘、太阳等穴(用劲宜轻,硬则震脑),后推风池风府,再推百会、肩井,拿按风府及大椎,最后推膀胱经膏肓穴。虚证多“扶”少“推”,实症反之。推治虚证要病人闭目,扶时要病人睁目。肝阳头痛采取先推后拿,风寒头痛采取先拿后推,先拿风池、风府,后推印堂、太阳,然后再由印堂推至百会,各开天门,有祛风散寒的作用。

4.2 肩臂部(如漏肩风

 新病多推肩部周围穴位,采用“和劲”,同时还要问病人头晕与否,如不晕而感到舒适,表示经络疏通,可以多推一些时间。对久病患者,先推肩井、颈部和督脉,后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部,用摩法,也可用拇指推。

4.3 胸部(如胸痛

 先在患侧用缠法,由轻到重,轻可以消散,重则破血,再用拿法在患部拿1~3次,并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法

4.4 腹部(如胃痛

 常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法,以推、揉、摩为主。一般先取中脘气海神阙关元进行推揉或摩揉,再取天枢、足三里进行推揉,再取推肝俞脾俞胃俞、嗝俞。若痛甚者,多推背俞穴以止痛,前腹部少推或可不推;若暖气不畅,多推肝俞、膈俞膻中;若大便不通,多推天枢,小便不通多推少腹两边;最后拿肩井、曲池、手三里为结束手法。

4.5 背部(如小儿惊风角弓反张

 着重先推背部,拿风池、胄井,病见松后再推督脉及膀胱经。

5 一指禅推拿主治病症

5.1 肝胃气痛

治以舒肝理气健脾和胃为大法。常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法,以推、揉、摩三种手法为主。取穴方面,应取胸腹部任脉的中脘、气海、神阙、关元;足阳明经的天枢、足三里;足太阴经的大横;背部足太阳经的肝俞、膈俞、脾俞、胃俞。若痛甚者,多推背部俞穴以止其痛,前腹部少推或可不推;若嗳气不畅,多推背部肝俞、膈俞及胸部膻中,以宣通气分;若大便不通,多推天枢,小便不通,多推少腹两边,最后拿肩井、曲池、手三里,以作辅助。

5.2 头痛

治疗以舒筋散风为主,一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴,后推风池、风府,再推督脉的百会、肩井,拿风池、按风府及大椎,最后推膀胱经的膏肓穴。肝阳头痛采取先推后拿,风寒头痛采取先拿后推,先拿风池、风府,后推印堂、太阳,然后再由印堂推到百会,名叫开天门,有祛风散寒的作用。

5.3 漏肩风

对新病多推肩部周围穴位,采用“和劲”,同时还要问病人头晕与否,如不晕而感到舒适,表示经络通畅,可多推一些时间,并且见效也较快。对久病患者,则先推肩井、颈部和督脉,后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部,用摩法,也可用拇指推。

5.4 小儿惊风

对神志昏迷不醒的高热患儿,可拿合谷、风池、风府,使之苏醒,直至哭声喊叫响亮,方认为惊止、窍开。对痰食引起的惊厥症,常用揉摩法揉两胁,以顺其气,摩中脘以消痰食。一般经治疗20~30分钟后,病情逐步好转,气见通顺或宿食排出。

慢惊风,始宜补中气、健脾胃,采取揉中脘、推背俞之法。对角弓反张的治疗,认为必须着重于先推背部,拿风池、肩井,病见松后再推督脉及膀胱经。

5.5 胸痛

在患侧用“缠法”,由轻到重,轻可以消散,重则破血,再用拿法在患部拿1~3次,并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。治疗完毕,命病人进稀饭或面汤。

5.6 腹痛

胃脘部,按中脘、气海、天枢、足三里(如胸闷甚者选推足阳明经胸部穴)。再推背俞穴(自督俞三焦俞),按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。然后拿肩井、内关、合谷,搓两胁。如在发作时则先推治背部及四肢诸穴,待痛解后再摩治其腹。

5.7 冠心病

推膻中、肺俞厥阴俞心俞、膈俞、神堂膏肓俞,按至阳、内关,按揉灵道。拂灵墟神藏,抹肩胛骨内侧缘。

5.8 失眠

推印堂、太阳,抹前额,按揉完骨、三阴交,推内关、神门

5.9 高血压

推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主),抹风池,推百会,按揉曲池、血海、足三里、三阴交、太冲

5.10 落枕

推风池、风府、风门,拿肩井,按天宗,搓天髎

除上述病症外,尚可治疗眩晕、颜面神经痛、口眼歪斜耳鸣喘咳、痰壅、瘰疬、小儿斜颈、心胸痞满、怔忡、疮疖脓肿偏瘫关节炎、肠功能紊乱、小儿消化不良、盆腔炎、颈部痉挛、吞咽梗阻、音嘶梅核气腹胀腹泻便秘月经不调小儿腹泻咽喉痛、面瘫胸胁痛、各种关节病变、腰部疾病、腱鞘炎、腰椎间盘突出症,以及颈、肩、腰、背、臀及四肢关节等各部分的扭挫伤。此外,也适用于小儿麻痹症周围神经损伤马蹄形足等病症。

6 一指禅推拿注意事项

1.使用一指禅推拿疗法法,医生应剪指甲,以免手指滑动弄破皮肤

2.手法操作要求沉肩垂肘,腕端平、指吸定,柔和、沉透,均匀有力。推时应该行如直线,不得任意歪斜。

3.下列各种情况忌用一指禅推拿,如骨关节结核、未愈合的骨折等症,体质极度虚弱或伴有严重内科疾病,难以忍受手法压力刺激的病人,局部急性炎症疼痛尖锐剧烈,以及骨髓炎化脓性关节炎肿瘤、妊妇及月经期间。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:6.

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  • 评论总管
    2019/8/22 20:33:45 | #0
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本页最后修订于 2014年8月19日 星期二 20:56:29 (GMT+08:00)
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