一指禅推拿疗法

一指禅推拿 推拿方法之一。施术者先将意气集定于拇指，然后用拇指在经络穴位上施用手法以治疗疾病。常见的是一指禅推法，此外还有（扌衮）、拿、按、摩、揉、捻、缠、搓、抹、摇、抖等方法。

一指禅推拿疗法是以中医阴阳五行、脏腑经络和营卫气血等理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，强调审病寻因和辨证论治，并结合有关生理、解剖和病理等基础知识和临床经验，以一指禅推法为主要手法，作用于人体的一定部位，用以治病防病的一科推拿疗法。其源流可追溯到160余年前，即清咸丰年间，由河南李鉴臣传授的一指禅推拿。现今流传使用的一指禅推拿法是王松山等人在其师丁凤山(李鉴臣之门人)的手法基础上创用发展起来的一种推拿疗法。它包括一指禅推拿法，缠、抄、滚、弹推拿法，一指禅推法，滚法推拿等四大流派。一指禅推拿疗法具有手法柔和深透、按穴准确(接触面积小、压强大)等优点，尤以柔和为贵，因之适用于头面、颈项、肩背、胸腹、腰臀、四肢等全身各部，可治疗内、外因所致的内脏疾病和经络形体疾患，尤擅长于治疗内科杂病(如头痛、失眠、劳倦内伤等)、胃肠疾病(如胃肠痛、胃肠功能紊乱等)以及关节肌肉痹痛等病症。一指禅推拿疗法在中国的华东、华北、西南、东北等地较为流行。

一指禅推拿疗法操作方法

一指禅推拿疗法的手法

1．推法包括一指推、偏峰推、屈指推、推揉、推摩等法。

(1)一指推：用拇指罗纹面着力推动，使产生轻重交替的劲力的一种手法。

(2)偏峰推：用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，作有节奏的轻重交替的手法，称为一指禅偏峰推法，多用于颜面部。

(3)屈指推：拇指屈曲，从拇指问关节着力的推法，常用于颈项部、腹部及四肢关节部位。

(4)推揉法：推时结合揉动，就成为推揉法。

(5)推摩法：推时拇指面着力，其余四指做摩法，称为推摩法。

2．拿法单手或双手五指对合成钳形，夹力提拿于患部。

3．按法以指、掌、肘部着力于体表，作按压动作，用力不宜过猛。

4．摩法用指或掌面于体表作环转摩动动作。

5．攘法 以腕部带动空拳，使四指第一指间关节在体表作甥慢移动，速度每分钟160次左右。

6.捻法以拇指与食指末端捏住患部，对合用力作旋转捻动．

7.抄法用双手相对将身体由下往上托起来，随即放下，如此反复进行。

8.搓法指或掌或掌指于体表着力，自上而下地来回摩擦揉动。

9.缠法同推法，但比推法快速、柔和，速度每分钟超过20c次。

l0.揉法以指掌吸定于体表，进行左右、前后的内旋或外旋揉动的方法。

1l.摇法以手托提病员的关节部位，作左右旋转的运动。

12.抖法用双手握住患者上肢或下肢，稍微用力作连续的小幅度的上下颤动。

13.法以双手禽指勾耳后到风池，点风府，再顺势以大拇指抹向大椎，在大椎娃揉片刻。

14.抹法用双手拇指从印堂经坎宫抹向太阳。

15.弹法用四指指峰着力，四指的第二指间关节作前后快速的弹动。

一指禅推拿疗法的作用部位

指禅推拿疗法的作用部位以十四经穴和推拿特定穴为主，尤其适用于头面、四肢及腹背等部位，如头面部的额面、印堂、太阳、百会及眼眶周围，四肢的内关、曲池、足三里、三阴交和关节周围等，脘腹、胳部以及背脊等部位。

一指禅推拿疗法的操作步骤

一指禅推拿疗法的操作步骤因患病缓急，病变部位以及手法补泻等作用的不同而有区别。就从其操作部位来讲，一般是先头面、后胸腹(或四肢)、然后是脊背(或四肢)。以下举例说明之，慎勿“胶柱鼓瑟”，重在临证变通。

1．头面部(头痛例) 一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴(用劲宜轻，硬则震脑)，后推风池、风府，再推百会、肩井，拿按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。虚证多“扶”少“推”，实症反之。推治虚证要病人闭目，扶时要病人睁目。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先拿风池、风府，后推印堂、太阳，然后再由印堂推至百会，各开天门，有祛风散寒的作用。

2．肩臂部(如漏肩风) 新病多推肩部周围穴位，采用“和劲”，同时还要问病人头晕与否，如不晕而感到舒适，表示经络疏通，可以多推一些时间。对久病患者，先推肩井、颈部和督脉，后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部，用摩法，也可用拇指推。

3．胸部(如胸痛) 先在患侧用缠法，由轻到重，轻可以消散，重则破血，再用拿法在患部拿1～3次，并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。

4．腹部(如胃痛) 常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法，以推、揉、摩为主。一般先取中脘、气海、神阙、关元进行推揉或摩揉，再取天枢、足三里进行推揉，再取推肝俞、脾俞、胃俞、嗝俞。若痛甚者，多推背俞穴以止痛，前腹部少推或可不推；若暖气不畅，多推肝俞、膈俞及膻中；若大便不通，多推天枢，小便不通多推少腹两边；最后拿肩井、曲池、手三里为结束手法。

5.背部(如小儿惊风角弓反张) 着重先推背部，拿风池、胄井，病见松后再推督脉及膀胱经。

一指禅推拿疗法主治病症

肝胃气痛

治以舒肝理气、健脾和胃为大法。常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法，以推、揉、摩三种手法为主。取穴方面，应取胸腹部任脉的中脘、气海、神阙、关元；足阳明经的天枢、足三里；足太阴经的大横；背部足太阳经的肝俞、膈俞、脾俞、胃俞。若痛甚者，多推背部俞穴以止其痛，前腹部少推或可不推；若嗳气不畅，多推背部肝俞、膈俞及胸部膻中，以宣通气分；若大便不通，多推天枢，小便不通，多推少腹两边，最后拿肩井、曲池、手三里，以作辅助。

头痛

治疗以舒筋散风为主，一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴，后推风池、风府，再推督脉的百会、肩井，拿风池、按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先拿风池、风府，后推印堂、太阳，然后再由印堂推到百会，名叫开天门，有祛风散寒的作用。

漏肩风

对新病多推肩部周围穴位，采用“和劲”，同时还要问病人头晕与否，如不晕而感到舒适，表示经络通畅，可多推一些时间，并且见效也较快。对久病患者，则先推肩井、颈部和督脉，后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部，用摩法，也可用拇指推。

小儿惊风

对神志昏迷不醒的高热患儿，可拿合谷、风池、风府，使之苏醒，直至哭声喊叫响亮，方认为惊止、窍开。对痰食引起的惊厥症，常用揉摩法揉两胁，以顺其气，摩中脘以消痰食。一般经治疗20～30分钟后，病情逐步好转，气见通顺或宿食排出。

对慢惊风，始宜补中气、健脾胃，采取揉中脘、推背俞之法。对角弓反张的治疗，认为必须着重于先推背部，拿风池、肩井，病见松后再推督脉及膀胱经。

胸痛

在患侧用“缠法”，由轻到重，轻可以消散，重则破血，再用拿法在患部拿1～3次，并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。治疗完毕，命病人进稀饭或面汤。

腹痛

摩胃脘部，按中脘、气海、天枢、足三里(如胸闷甚者选推足阳明经胸部穴)。再推背俞穴(自督俞至三焦俞)，按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。然后拿肩井、内关、合谷，搓两胁。如在发作时则先推治背部及四肢诸穴，待痛解后再摩治其腹。

冠心病

推膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、神堂、膏肓俞，按至阳、内关，按揉灵道。拂灵墟、神藏，抹肩胛骨内侧缘。

失眠

推印堂、太阳，抹前额，按揉完骨、三阴交，推内关、神门。

高血压

推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主)，抹风池，推百会，按揉曲池、血海、足三里、三阴交、太冲。

落枕

推风池、风府、风门，拿肩井，按天宗，搓天髎。

除上述病症外，尚可治疗眩晕、颜面神经痛、口眼歪斜、耳鸣、喘咳、痰壅、瘰疬、小儿斜颈、心胸痞满、怔忡、疮疖脓肿、偏瘫、关节炎、肠功能紊乱、小儿消化不良、盆腔炎、颈部痉挛、吞咽梗阻、音嘶、梅核气、腹胀、腹泻、便秘、月经不调、小儿腹泻、咽喉痛、面瘫、胸胁痛、各种关节病变、腰部疾病、腱鞘炎、腰椎间盘突出症，以及颈、肩、腰、背、臀及四肢关节等各部分的扭挫伤。此外，也适用于小儿麻痹症、周围神经损伤、马蹄形足等病症。

一指禅推拿疗法注意事项

1．使用一指禅推拿法，医生应剪指甲，以免手指滑动弄破皮肤。

2．手法操作要求沉肩垂肘，腕端平、指吸定，柔和、沉透，均匀有力。推时应该行如直线，不得任意歪斜。

3.下列各种情况忌用一指禅推拿疗法，如骨关节结核、未愈合的骨折等症，体质极度虚弱或伴有严重内科疾病，难以忍受手法压力刺激的病人，局部急性炎症疼痛尖锐剧烈，以及骨髓炎、化脓性关节炎、肿瘤、妊妇及月经期间。

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