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癔症性躯体障碍

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1 拼音

yì zhèng xìng qū tǐ zhàng ài

癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验暗示自我暗示等引起的一组病症。临床表现为感觉障碍,运动障碍等而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。多认为文化落后地区患病率较高,发病年龄在16-35岁之间女性多于男性,少数病人超过40岁,心理暗示治疗效果好。

2 临床表现

1.感觉脱失;

2.视野障碍,失明

3.耳聋

4.失音

5.肢体瘫痪

6.痉挛发作,全身发抖。

3 诊断依据

1.有心理社会因素作为诱因;

2.临床表现为感觉脱失、管状视野、失明、失音、耳聋、瘫痪及抽搐等;

3.妨碍社会功能

4.起病急,过去有类似发作史;

5.有充分根据排除器质性病变

4 治疗原则

1.远离心刺激源;

2.解释支持性心理治疗

3.暗示及催眠治疗。

5 用药原则

1.患者兴奋抽搐,以肌注安定控制

2.病情控制后可口服镇静催眠药

3.病情稳定后,须进行充分的心理治疗,以疏泄其情绪

4.对癔症性躯体障碍的治疗,应在充分心理疏导及建立起治病信念基础上,用10%葡萄糖酸钙进行暗示性治疗。

6 辅助检查

一个癔症诊断的确立,必须建立在充分的排除器质性疾病基础之上。故基本检查(A)是很重要的,是排除器质性疾病的有力依据;B和C类检查对某些难于鉴别者可以考虑。

7 疗效评价

1.基愈:精神症状和躯体症状消失。

2.好转:精神症状和躯体症状基本缓解。

3.未愈:精神症状和躯体症状基本无改变。

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  • 评论总管
    2021/1/17 1:57:06 | #0
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本页最后修订于 2010年3月27日 星期六 13:56:26 (GMT+08:00)
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