1 萘夫西林说明书
1.1 药品名称
萘夫西林
1.2 英文名称
Nafcillin
1.3 别名
新青霉素Ⅲ；乙氧萘青霉素；新青三；Nafcilline；Naftopen；Unipen
1.4 分类
抗生素 > 青霉素类
1.5 剂型
0.25g，1g。
1.6 萘夫西林的药理作用
萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似，对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。
1.7 萘夫西林的药代动力学
尽管萘夫西林可以口服吸收，但吸收率很低，只有给药剂量的10%～20%。通常采用注射方式给药。肌内注射500mg后，tmax为60min，Cmax为5～8μg/ml，静脉注射5mg/kg后，Cmax范围在20～40μg/ml之间。血浆蛋白结合率为87%～90%。与其他青霉素类相似，萘夫西林主要分布于细胞外液。当存在感染时，该药可以透过血-脑脊液屏障。与其他青霉素类抗生素不同的是，该药大部由肝脏排泄，仅少量药物从肾脏排出。肝肾功能正常的患者约60%的药物在肝脏代谢，大约10%以原形从胆汁排泄，约30%从尿中排出。消除相半衰期为30min，无尿患者可增加到80min。肝脏功能受到损害者，应考虑调整用药剂量。
1.8 萘夫西林的适应证
主要用于治疗金黄色葡萄球菌引起的败血症、心内膜炎、急性化脓性脑膜炎（脑膜炎）、肺炎等。
1.9 萘夫西林的禁忌证
有青霉素过敏史者禁用。
1.10 萘夫西林的不良反应
与其他青霉素类药物相似，存在过敏反应。以150～200mg/kg剂量给药10～14天或更长时间，有10%～20%的患者可出现中性粒细胞减少，停药后能很快恢复。
1.11 萘夫西林的用法用量
1.成人每天2～4g，每6小时1次；儿童每天50～100mg/kg，每6小时1次。
2.肌内、静脉注射：萘夫西林可肌内注射（250mg/kg）、直接静脉注射（药物稀释到15～30ml，在5～10min内注射完毕）或静脉滴注。成人每天2～9g，每4～6小时1次，严重感染时剂量可达12g；儿童每天100～200mg/kg，每4～6小时1次。萘夫西林一般不推荐给婴儿使用。
1.12 药物相互作用
丙磺丙磺舒可阻滞萘夫西林的排泄，使作用时间维持较长。
1.13 专家点评
萘夫西林在临床已较少使用。