医学心理咨询

目录

1 拼音

yī xué xīn lǐ zī xún

2 操作名称

医学心理咨询

3 适应症

1.各种精神疾病、自杀、犯罪及心理障碍的预防,对焦虑、抑郁、恐惧的诊断和治疗。

2.有关求学、就业、恋爱、婚姻、家庭、计划生育和优生反映出来的困扰和苦恼,急需咨询和答疑。

3.性心理异常和性功能障碍的咨询和治疗。

4.某些精神和心理障碍的鉴别诊断和预后的判断。

5.要求了解有关心理卫生知识,以及有关睡眠、学习记忆和脑力劳动的心理卫生知识。

4 禁忌证

无绝对禁忌证,危重患者及不合作的患者慎用。

5 准备

1.由具有社会认可身份、受过专业训练的人员实施。

2.在专门的医疗机构和心理卫生机构、场所实施。

3.掌握适应证和禁忌证,不滥用、误用。

4.制定治疗计划、目标。

6 方法及内容

1.需有安静、舒适的诊室;应有专门记录,记被咨询者心理社会背景资料、心理、心身障碍检查、各项建议和处理意见等,包括必要的药物处理;要认真查体,如有必要应查心电图、脑电图和头颅CT等,以排除躯体疾病。

2.认真耐心地听取被咨询者的倾诉,启发他谈问题、谈苦恼、谈个人经历与社会环境的关系,谈对心理困扰的自我分析,谈他将来如何摆脱困境的打算、咨询的目的和要求等。要认真耐心地听,以便获取更多的可分析的信息。可向患者表示同情,以取得来咨询者的信任。应设法让被咨询者有疏泄情绪的机会。

3.根据上述提供的情况,进行归纳总结和分析,找出引起苦恼酌最关键原因,需答疑和指导的事情是什么,这些作法应采取与被咨询者共同讨论,对找出的原因,应征求被咨询者意见看是否确切,对所做分析和结论是否同意,以便使下一步的指导更有针对性,并使被咨询者信服。

4.应有针对性先解决关键性问题。其他有关的次要问题,留待下一步解答。要抓住重点。

5.解答、指导时,应根据对方的文化水平、性格特点及解决问题的可能条件。建议、指导要实事求是,要言之有理,分寸恰当,经过努力可达到预期目标最好。切忌随口许诺,大话空话。发表模棱两可、没有根据的咨询意见,不能简单、草率地敷衍患者。为了达到目的,应征求对方意见,“这样做行不行?”如不行,可磋商找出另外可行方法。

6.视具体情况,嘱咐被咨询者复诊。要密切观察被咨询者的情绪变化,及时给予鼓励、支持,以防自卑失望。必要时,请家属和单位领导参加,共同协商解决。

7 注意事项

1.要纠正被咨询者的不正确认知。

2.告知塑造良好性格的重要性和实际意义。

3.要他学会应付各种困难及适应社会环境的能力。

4.在咨询中,必须分别对待并予以相应的处理,如为精神病患者,则应在药物治疗的同时,辅以心理咨询和心理治疗。因此,心理咨询者需有丰富的临床经验。

5.对情绪障碍者,尤其是程度较重者,则不能拘泥于慢条斯理地讨论、磋商。当机立断,迅速实施药物、心理和社会的综合措施,以尽快解除险情。对情绪障碍较轻者,也应及时给被咨询者通过疏导,给他带来希望和信心,防止精神崩溃,以免不幸事件发生。

6.心理医生必须满腔热忱、乐于助人,同情、理解患者的诉说,不要随意打断对方的谈话。这类患者往往有怕别人看不起,怕被当成精神病,怕医生责怪,因此,对他们要加以鼓励。

7.要尊重患者,严守秘密。心理咨询涉及到患者个人隐私、人际关系、夫妻感情和性心理障碍的问题,许多患者不希望为其他人知道。为此,对心理咨询者所谈的个人隐私,应严守秘密,不得随便谈论。非咨询人员,不得参与会谈。如处理不当,可引起法律问题。

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