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异形吸虫病

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1 拼音

yì xíng xī chóng bìng

2 英文参考

heterophyiasis

3 疾病分类

消化内科

4 疾病概述

异形吸虫病:由异形吸虫或横川后殖吸虫等所引起。这些吸虫也是通过生食或食未煮熟的淡水鱼而感染,虫卵与华文睾吸虫卵极相似。临床上,当反复投以驱虫药后,虫卵仍不转阴时,可考虑抽取十二指肠检查,如未获得虫卵,应考虑异形吸虫感染。由于异形吸虫多在十二指肠以下的肠道寄生,虫体很小,并可深埋在肠绒毛间,驱虫药一般不易见效。寄生于牛、羊肝胆管内的肝片吸虫也可寄生于人体,出现于华支睾吸虫相似的临床症状,可通过粪检虫卵鉴别。

另外,一些后睾科吸虫引起的疾病如猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫等,也可寄生于人体肝胆管内,国外有病例报告,我国尚未发现。因其虫卵、囊蚴、中间宿主、感染方式、症状等均与华支睾吸虫极相似,容易误漏诊,应予注意

5 疾病描述

异形吸虫是指属于异形科的一类小型吸虫。成虫寄生于鸟类、哺乳动物和人。我国常见的异形类吸虫有十多种,其中已有人体感染报告的有5种,即异形吸虫(Hetrophyes heterhyes V。Siebold,1852)。横川后殖吸虫(Metgonimus yokogawai Katsurada,1912)钩棘单睾吸虫(Haplorchis pumilio Looss,1899)。多棘单睾吸虫(Haplorchis yokogawai Katsuta,1932)和台湾棘带吸虫(Centrocestus formosanus Nishigori,1924)。

形态:虫体微小,成虫体长一般为0.3—0.5mm,大的也不超过2—3mm,呈椭圆性形,前半略扁,后半较肥大,体表具有鳞棘,除口、腹、吸盘外,有的种类还有生殖吸盘。生殖吸盘或单独存在或与腹吸盘相连构成腹殖吸盘复合器。前咽明显,食管细长,肠支长短不一。睾丸1—2个卵巢位于睾丸之前,受精囊和贮精囊明显。卵小,各种异形吸虫的卵形态相似。除台湾棘带吸虫的卵壳表面有格子状花纹外,其他异形吸虫卵与华支睾吸虫卵在形态上难以鉴别。

6 症状体征

成虫体小,在肠道寄生时有钻入肠壁的倾向,因而虫卵可进入肠壁血管,并随血流到达脑、脊髓、肝、脾、肺心肌组织器官,造成严重后果。重度感染者可出现消化道症状和消瘦

7 疾病病因

生活史:各种异形吸虫的生活史基本相同,成虫寄生于鸟类及哺乳动物的肠道,第一中间宿主为淡水螺类。第二中间宿主包括鱼和蛙。在螺体内经胞蚴、雷蚴(1—2代)和尾蚴阶段后,尾蚴从螺体逸出,侵入鱼和蛙体内发育成囊蚴,终宿主吞食囊蚴后成虫在小肠寄生。

8 病理生理

成虫体小,在肠道寄生时有钻入肠壁的倾向,因而虫卵可进入肠壁血管,并随血流到达脑、脊髓、肝、脾、肺心肌等组织或器官,造成严重后果。重度感染者可出现消化道症状和消瘦。

9 诊断检查

常规的病原学检查方法是粪便涂片及沉渣镜检虫卵。但因各种异形吸虫的卵形态相似,且与华支睾吸虫卵难以鉴别,因此了解一个地区的吸虫相,特别是地区有无细形吸虫存在将有助于诊断。若能获得成虫,可根据成虫形态进行判断

10 鉴别诊断

目前这方面资料暂时缺乏。

11 治疗方案

治疗可试用吡喹酮

12 并发症

目前这方面资料暂时缺乏。

13 预后及预防

异形吸虫囊蚴在酱油、醋、和5%的盐水中可分别存活13h、24h和4天。 50℃水中7分钟,80℃水中3分钟。开水中20秒,囊蚴即可被杀死。因此,注意饮食卫生,不吃未煮熟的鱼肉和蛙热是避免异形吸虫感染的重要方法。

14 流行病学

目前这方面资料暂时缺乏。

15 特别提示

异形吸虫囊蚴在酱油、醋、和5%的盐水中可分别存活13h、24h和4天。 50℃水中7分钟,80℃水中3分钟。开水中20秒,囊蚴即可被杀死。因此,注意饮食卫生,不吃未煮熟的鱼肉和蛙热是避免异形吸虫感染的重要方法。

预防措施:

1、带异形吸虫尾蚴的淡水鱼,是犬异形吸虫病的主要传染来源,所以在犬的日粮中禁喂一切生的淡水生鱼及其下杂

2、对靠近江、河、湖、沼附近的犬必须拴养或圈养

3、散养犬每年要定期进行两次驱虫

相关文献

开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/10/17 22:26:14 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 19:37:01 (GMT+08:00)
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