1 拼音
yí xiàn shí xìng zhǒng liú de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 操作名称
胰腺实性肿瘤的超声诊断技术
3 适应证
胰腺实性肿瘤的超声诊断技术适用于：
1.胰腺癌。
2.壶腹周围癌。
3.胰腺转移癌。
4.胰岛素瘤。
5.胰岛细胞瘤。
6.胰岛细胞癌。
7.恶性肿瘤周围和远位转移。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。
5.明确超声检查重点。
6 方法
1.检查方法
（1）胰腺检查：
①常规采用3.5MHz探头，其中凸阵探头效果较佳。对小儿和瘦弱体型者还可加用5.0MHz探头。
②被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。
③探头常规沿胰腺长轴走行检查，同时辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。
④在左第8～9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察胰尾。
⑤注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。
⑥肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。
⑦对于较胖体型者，胰腺超声显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
（2）检查肝脏实质和胆道系。
（3）检查第一肝门周围、胰腺周围和腹主动脉周围。
（4）怀疑恶性病变者根据临床需要和患者症状适当扩大检查范围。
2.检查内容
（1）胰腺局限性或弥漫性肿大。
（2）胰腺局灶性异常回声，注意回声的等级和均匀程度。
（3）肿块大小、形态、边界和边缘。
（4）肿瘤周围组织和血管是否清楚。
（5）胰管和胆道系有无扩张及其程度。
（6）肝脏回声状况和有无占位性病变。
（7）肝门区和胰腺周围有无淋巴结肿大。
7 注意事项
1.肿瘤边缘不整，界限不清，出现蟹足样浸润；内部低回声，夹杂散在不均质高回声常为恶性肿瘤表现；图像表现不典型者的良恶性判断的特异性不高。
2.注意胰头部有占位性病变的患者胆道系统、胰管受压狭窄闭塞或扩张的范围、程度。
3.注意周围有无肿大淋巴结。
4.严重黄疸伴胆囊与胆道全程扩张，而胰头未发现明确病灶者，应考虑十二指肠壶腹部病变。
5.超声对胰尾部和较小胰腺肿瘤的敏感性较差。
6.胰腺和周围肿瘤之间分界不清楚时超声定位不容易。
7.超声提示注意参考既往和近期检查资料。