1 拼音
yí xiàn CTjiǎn chá jì shù
2 操作名称
胰腺CT检查技术
3 适应证
胰腺CT检查技术适用于：
1.胰腺肿瘤，包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。
2.急、慢性胰腺炎的诊断。
3.胰腺外伤。
4.胰腺先天发育变异及异常。
5.胰腺囊肿的诊断。
6.梗阻性黄疸的病因诊断。
4 禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
5 准备
1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.训练病人呼吸及屏气。
3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
4.检查前4h禁食。
5.检查前1h口服1%～2%的含碘对比剂水溶液或水500～800ml，临上机前再服300ml。
6.必要时可在扫描前15～30min肌肉注射山莨菪碱10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。
6 方法
1.做好检查前准备。
2.检查方法和扫描参数
（1）平扫：
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。
⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：3～5mm。
⑧扫描间隔：3～5mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描：
①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2～3ml/s。
③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描（8～10s扫描周期）。
④延迟扫描：必要时在注射含碘对比剂后5～30min作延迟扫描。
⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
（3）螺旋扫描：能使胰腺周围血管显示十分清晰，胰腺实质得到最大程度强化，从而提高胰腺病变检出率以及清楚显示肿瘤侵犯血管情况。层厚4～5mm，层距2～5mm，螺距1.0～1.25。增强扫描：团注法注射开始后30～40s行螺旋扫描。扫描时嘱患者在平静呼吸下屏气。
3.摄片要求
（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
（2）图像显示采用软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU。
（3）测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。
7 注意事项
1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。