胰腺B超检查

目录

1 注解

2 操作名称

胰腺B超检查

3 用品及准备

探头频率3.0-3.5MHz,儿童可用5MHz,灵敏度调节宜稍偏低。使用实时B型仪。

检查前准备:空腹8h以上,前一天晚餐进清淡饮食,腹腔胀气或便秘者,可服缓泻剂排便后再行检查。如胰腺显示不清,可饮水500-800ml使胃充盈,作为胰腺检查透声窗。

体位:①仰卧常规体位,必要时深吸气使肝下移作为透声窗。②侧卧位:胰腺显示不清时,饮水后左侧卧位检查胰尾,右侧卧位检查胰头。③坐位或半坐位:卧位检查不清时,坐位或半坐位,并深吸气,使肝下移,通过肝脏检查胰腺。④俯卧位:在左背部检查,以左肾作透声窗检查胰尾。

4 方法及内容

(1)横切扫查:探头置剑突下,在肝左叶下方作横切扫查,可显示胰腺的长轴图像,胰头在下腔静脉之前,胰颈部的深部是门静脉或是肠系膜上静脉。在门静脉或肠系膜上静脉的左侧是肠系膜上动脉。肠系膜上动脉的前方是胰体部,在肠系膜上动脉的深部是腹主动脉,脾静脉在胰体、胰尾后方,与胰腺长轴平行,并在胰颈后与肠系膜上静脉汇合成门静脉。胰尾在胃的后方。肠系膜上静脉及上动脉、腹主动脉、门静脉、脾静脉是寻找胰腺的主要解剖标志。

(2)纵切扫查:探头置剑突下正中线偏左约1cm处作纵切扫查,肝脏左叶或胃后,腹主动脉之前,显示胰腺体部。如探头在中线右侧约2cm处作纵切扫查,在肝左叶之后、下腔静脉之前,可显示胰头部。

(3)斜切扫查:横切扫查不能显示胰腺长轴图像时,在剑突下作左高右低的斜切扫查,可显示胰腺长轴图像。

观察内容:胰腺形态、大小,胰头厚径及宽径,胰体及胰尾的厚径,胰管内径。胰腺轮廓、清晰度、边界规整性,内部回声分布情况,回声强度(正常胰腺回声强度稍弱于肝脏),有无局部回声增强区、减低区或无回声区。胰管有无扩张,胰腺周围有无低回声的圆形或椭圆形团状回声。

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