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阴痒

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1 拼音

yīn yǎng

2 英文参考

pruritus vulvae[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

pruritus vulvae[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

pruritus vuluae[湘雅医学专业词典]

3 概述

阴痒(pruritus vulvae[1][2])为病名[3]。是指以女性外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,或伴带下增多为主要表现的疾病[1][2]。甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁。出《肘后备急方》卷五。阴痒又称阴门瘙痒[4]阴门痒[3]

4 阴痒的病因病机

阴痒多因肝郁化热脾虚聚湿,湿热蕴结,流注于下;或因外阴不洁,久坐湿地,病虫乘虚侵袭;也有因阴虚血燥而致者[3]

阴痒多因脾虚湿盛,郁久化热,湿热蕴结,注于下焦;或忧思郁怒,肝郁生热,挟湿下注;或因外阴不洁,久坐湿地,病虫乘虚侵袭所致;或年老体弱,肝肾阴虚精血亏耗,血虚生风化燥,而致外阴干涩作痒[4]。临床以湿热为患为多见[4]。现代医学认为本病症主要与阴道的滴虫、霉菌感染,外阴部的干燥、皮炎、湿疹白斑,某些化学性刺激精神因素等有关[4]

妇人良方大全》:“夫妇人阴痒者,是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内。其虫作热,微则为痒,重者乃痛也。”

5 阴痒的症状

症见外阴部或阴道内瘙痒,甚则奇痒难忍,坐立不安[3]。不断的搔抓可引起溃破、红肿、渗液,甚至生疮溃烂,称为“阴蚀[4]。转为慢性后外阴皮肤可增厚变硬[4]

湿热下注者常伴见带下量多,色黄味臭[4]

阴虚血燥者多为老年妇女[4]

6 阴痒的治疗

6.1 辨证治疗

6.1.1 肝经湿热

阴痒·肝经湿热证(pruritus vulvae with syndrome of damp-heat in Liver Channel[1])是指肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热互结,损伤任带,以阴部瘙痒难忍,坐卧不安,或灼痛,带下量多,色黄如脓样,或呈泡沫米泔样,质稠秽臭,烦躁易怒,胸胁胀痛大便干结,小便黄赤舌红,苔黄腻,脉弦数为常见症的阴痒证候[5]

治宜清热利湿。方用萆薢渗湿汤(见阴蚀条),或用龙胆泻肝汤[3]

6.1.2 阴虚血燥

阴痒·阴虚血燥证(pruritus vulvae with syndrome of yin deficiency and blood dryness[1])是指精血不足,外阴失养,化燥生风,以阴部干灼瘙痒,日久不愈,夜间尤甚,白带少,色黄,甚则呈血样,自觉阴户干燥,甚至外阴萎缩或局部皮肤变折皲裂口干咽燥,头晕眼花心悸不寐,舌红,苔少,脉细数无力为常见症的阴痒证候[5]

治宜养血祛风,方用当归饮当归白芍川芎、生地、白蒺藜防风荆芥穗何首乌黄芪甘草[3]

6.2 外治法

虫疾感染及瘙痒重症可配合药物中药煎水局部熏洗[4]

局部可用蛇床子川椒枯矾苦参百部生艾叶、杏仁水煎熏洗[3]

《妇人良方大全》主张内服龙胆泻肝丸逍遥散,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝阴中,以杀其虫[3]

6.3 方论

《妇人良方大全》(妇人阴痒方论第十六)治妇人阴痒,大黄散

大黄(微炒) 黄芩 黄 (炙,各一两) 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子(各半两)上为细末。食前,温酒调二钱服。

《广济方》疗妇人阴痒不止:

蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜荑(各半两) 藜芦(二钱半),上为细末研停,以腊月猪脂和如膏,用故布作缠子,如指长一寸半,以药涂上,内阴中。日一易之,易时宜用猪椒根三、五两,水煮稍热,洗干拭内之效。

又方∶小蓟不拘多少,水煮作汤热洗,日三用之。

崔氏方疗阴痒不可忍∶

杏仁烧作灰,承热绵裹内阴中,日二易之。

又方∶蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。

又方∶野狼牙(二两,细锉) 蛇床子(三两),上以水三升,煮十沸,热洗。

又方∶取鸡肝,承热内阴中。如有虫,虫当尽下。

《古今录验》疗妇人阴痒,如有虫状:

上取牛肝,切取三寸,内阴中。其虫尽入肝内,出之效。猪肝亦得。

千金翼方》治妇人阴痒脱,矾石散

矾石为末,空心,酒服方寸匕,日三服。

6.4 针灸治疗

6.4.1 体针

6.4.1.1 方一

中极下髎血海三阴交蠡沟等穴为主。湿热下注者加阴陵泉百虫窠;奇痒难忍加曲骨大敦心烦少寐加少府[4]

6.4.1.2 方二

可针刺阴廉、曲骨、三阴交[3]

6.4.2 耳针

神门、肺、脾、肝、外生殖器卵巢等穴,每次酌选2~3穴,强刺激[4]

7 参见风瘙痒

风瘙痒(wind itching;pruritus cutanea)为病名[6]。出《诸病源候论》卷二。又称之为风痒血风疮痒风谷道痒、阴痒等。是指以遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止为主要表现的感觉异常性皮肤疾病[7]。无原发性皮肤损害。以自觉皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者,以阴部、肛门周围瘙痒最多;泛发性者,则多泛发全身。本病多见于老年及青壮年,好发于冬季,少数也可夏季发病。

《诸病源候论》:“风瘙痒者,是体虚受风,风人腠理,与气血相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”

风瘙痒相当于西医的皮肤瘙痒症[7]

详见风瘙痒条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:743.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:301.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:353.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗阴痒的穴位


治疗阴痒的方剂


治疗阴痒的中成药


阴痒相关药物


古籍中的阴痒


阴痒药品说明书

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  • 评论总管
    2019/8/20 1:11:26 | #0
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