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阴虚便秘

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1 拼音

yīn xū biàn mì

2 英文参考

constipation with yin deficiency syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

阴虚便秘(constipation with yin deficiency syndrome[1])又称便秘·阴虚证,是指阴津匮乏,以大便干结,如羊矢状,形体消瘦头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,口苦口干潮热盗汗腰膝酸软舌红,少苔,脉细数等为常见症的虚秘证候[2]

4 阴虚便秘的病因病机

津液不足证多由产后失血发汗小便或数下伤阴,恣饮酒浆,过食辛热,致肠道燥热,或感受风热燥火之邪,或伤寒热病伤津,或素体阳盛,饮水不足,血亏阴虚皆可导致肠道津液不足,失去对粪便后的濡润滑利,形成津液不足便秘证。该证特点是排出涩滞,粪块成块,色多褐黑,味臭量少,3~5日一行,伴有口臭唇疮舌干口燥,头昏头痛,小便短赤,心烦易怒,五心烦热心悸失眠,消瘦贫血,食少腹胀,舌红少津,脉象细数等。前人所谓阴虚、血虚、津竭、阳结便秘,最终皆导致津亏液损,因津液不足而粪结,故皆可归之于津液不足证。

5 阴虚便秘的症状

阴虚便秘患者大便干结,状如羊屎,消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,口干少津,神疲纳呆,舌红苔少,脉细数[3][4]

6 证候分析

阴液不足,肠道失养:阴液不足,肠道干枯,无水行舟,故大便干结、状如羊屎。阴虚生内热,故口干少津。脾失健运,故神疲纳呆。舌红苔少、脉细小数,均为阴虚内热之象。[3][4]

7 阴虚便秘的治疗

7.1 方药治疗

滋阴养血,增液润肠法:《医宗必读》说:“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结,法当补养气血,使津液生则自通。”并指出:“此类便秘误用硝黄利泻,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。宜八珍汤苏子橘红杏仁苁容,倍用当归。”以四物汤肉苁蓉何首乌阿胶为本法主方,阴虚加贞子、锁阳天冬

补益脾肾,培本通便法:肾主五液、脾主散精,肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布过化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足,无力宣导大肠气虚便秘,可用补中益气汤增当归尾,加肉苁蓉、威灵仙肾阴虚中津亏可用六味地黄汤麦冬、怀牛膝、肉苁蓉、黑芝麻

可用运肠通便汤治疗顽固性便秘:肉苁蓉15g,怀牛膝10g,熟地黄、当归、白术各15g,威灵仙10g。本方双补脾肾,不燥不寒,以加强脾肾对在肠宣导运化,推动排便。对老年,久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用虚中夹实腹胀结甚者可加莱菔子厚朴各10g。脾肾阳虚,腹冷便结者,加韭莱子、葫芦巴各10g。

7.2 针灸治疗

[3]

治法滋阴润燥

选穴:以背俞穴足少阴肾经穴为主。取脾俞三阴交太溪足三里照海大肠俞天枢穴。

随证配穴:口干少津甚者,加金津、玉液。心烦少寐者,加神门行间

刺灸方法:针用补法

方义:照海、太溪以滋肾阴。脾俞、三阴交、足三里益气血之源,滋阴润燥。大肠俞增强大肠传导功能

7.3 推拿疗法

[5]

选穴:足三里、脾俞、胃俞八髎肾俞命门、大肠俞

操作方法:患者俯卧位,用轻快的一指禅推法或左右结构㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术,时间约5分钟;用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术,每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟,可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴,以透热为度。

7.4 饮食疗法

7.4.1 治法

滋阴润肠通便[4]

7.4.2 推荐食材

阴虚便秘患者建议食用山药玉竹沙参银耳木耳、麦冬等[4]

7.4.3 推荐食疗方

[4]

1.冰糖炖香蕉(《饮食疗法》):香蕉1~2个,去皮,加冰糖适量,隔水炖服。日1~2次,连服数日。

2.沙参玉竹煲老鸭(《饮食疗法》):沙参、玉竹各50g,老雄鸭一只,调料适量。鸭去毛内脏,洗净,与沙参、玉竹同入砂锅内,加葱、姜、水,烧沸,文火焖煮1小时,至鸭肉烂熟,入盐、味精。随意食。

3.山药玉竹粥:山药30g,玉竹20g,粳米100g,蜂蜜适量。一同煎煮成粥。作餐食用。

8 关于便秘

便秘(constipation[1][6])为病名[7]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[7]。又称大便难[8]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[9]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[9]

热秘现常分为实秘(包括热秘气秘冷秘等)、虚秘(包括气虚证阴虚证阳虚证血虚证等)进行辨治,详见便秘条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:69-71.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.
  9. ^ [9] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.

治疗阴虚便秘的穴位


治疗阴虚便秘的方剂


治疗阴虚便秘的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学便秘中医内科学中医证名虚秘
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  • 评论总管
    2018/9/22 17:57:07 | #0
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