怡诺思缓释胶囊

目录

1 拼音

yí nuò sī huǎn shì jiāo náng

2 文拉法辛说明书

2.1 药品名称

文拉法辛

2.2 英文名称

Venlafaxine, Efexor XR

2.3 别名

万法拉新;文拉法新;博乐欣;万拉法辛;凡拉克辛;顽发克星;怡诺思缓释胶囊 ;盐酸文拉法辛;Effexor;WY-45030

2.4 分类

神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

2.5 剂型

25mg,37.5mg,50mg,75mg,100mg。

75 mg本药为桃色胶囊,囊体上印有"75",囊帽上印有"W"。150 mg本药为深桔色胶囊,囊体上印有"150",囊帽上印有"W"。

2.6 文拉法辛的药理作用

文拉法辛为苯乙胺衍生物,对5-HT和去甲肾上腺上腺上腺素的重摄取具有抑制作用,对多巴胺的再摄取也有微弱的抑制作用。对毒蕈碱、组胺能或α1-肾上腺素能受体几乎没有亲和力。

2.7 文拉法辛的药代动力学

口服后快速被吸收。在肝内主要广泛首过代谢物为活性代谢物O-去甲文拉法辛。原药和代谢物的血药峰值分别于2h和4h达到。原药和代谢物的蛋白结合率很低。两者的平均消除t1/2约为5和11h。主要以代谢物随尿排出,见于粪便中者仅2%。

2.8 文拉法辛的适应证

各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。

2.9 文拉法辛的禁忌证

对文拉法辛过敏者、哺乳者禁用。

2.10 注意事项

1.肝肾功能不全、不稳定型心绞痛或有心梗病史的患者慎用。

2.有轻度躁狂、躁狂症和癫痫病史者慎用。

3.某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续高,对服用本品的病人,应定期监测血压。若出现血压持续升高,应减小剂量或停药。

2.11 文拉法辛的不良反应

1.最常见者有恶心、头痛、头晕、失眠、嗜睡、口干、便秘、虚弱、出汗和神经过敏。

2.偶见无力、气胀、鼻炎、直立性低血压。

3.其他还有厌食、消化不良、腹痛、焦虑、性功能障碍、视力障碍、血管扩张、呕吐、震颤、感觉异常、寒战、心悸、体重增加、激动和皮疹。还有发生惊厥的报道。

4.肝酶可见可逆性升高,血胆固醇水平改变。

5.有些患者出现与剂量有关的血压升高。轻躁狂和躁狂症偶有发生。

6.可能出现低钠血症,尤其是老年人。

7.超剂量的表现有嗜睡、昏睡、心电图改变、心律失常和癫痫发生。

2.12 文拉法辛的用法用量

1.开始剂量每天口服75mg,2~3次分服,与食物同进,如必要,几周后可加量至每天150mg。严重而住院者,开始给予150mg,如必要,每2~4天增加75mg,最大剂量可达375mg;接着,剂量必须逐渐减少。

2.肝功能损伤病人的起始剂量降低50%,个别病人需进行剂量个体化。

3.肾功能损伤病人,每天给药总量降低25- 50%。

4.老年病人按个体化给药,增加用药剂量时应格外注意。

5.用药须知本品缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用,每天1次,用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

2.13 药物相互作用

西咪替西咪替丁可抑制文拉法辛原药的代谢,但对其活性代谢物无作用,因此,当文拉法辛合用西咪替丁时,对老年患者、肝功能不全者或有高血压史者应进行临床监测。

2.14 专家点评

抗抑郁作用较其他抗抑郁剂出现的快、副作用较丙咪嗪小,而效果优于丙咪嗪、其疗效与曲唑酮相当。较高剂量的文拉法辛(每天大于150mg)疗效优于低剂量者。

2.15

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