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阴脱

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1 拼音

yīn tuō

2 英文参考

hysteroptosis[湘雅医学专业词典]

3 概述

阴脱:1.子宫脱垂;2.妇人因分娩损伤胞络,或举动房劳

4 子宫脱垂·阴脱

阴脱为病名[1]。出《备急千金要方》卷六。即阴挺[1]。相当于子宫脱垂[1]。《医学正传》:“产后阴脱,谓阴户中宫脱下也。”

阴挺为病证名[2][3]。又称阴茄、阴脱、阴疝[3]

中医药学名词》(2004):阴挺(uterine prolapse[4])是指以子宫脱垂为主要表现的疾病[4]

《中医药学名词》(2010):阴挺(uterine or vaginal prolapse[5])是指以子宫从正常位置沿阴道下移,甚至完全脱出于阴道口外,或阴道前后壁膨出为主要表现的疾病[5]

4.1 病因病机

诸病源候论》卷四十:“阴挺出下脱候:胞络伤损,子脏虚冷、气下冲则令阴挺出,谓之下脱。亦有因产而用力偃气,而阴下脱者。”

阴挺多由素体虚弱、产后劳力过早或多产伤气,或久咳久立,房劳伤肾等,致气虚下陷冲任不固胞宫失摄而成[3]。相当于现代医学中的子宫脱垂及阴道壁脱垂[3]

临床多见因素体虚弱,中气不足,因产用力,或劳力过度、抬高负重等致气虚下陷,系胞无力而阴挺下脱,或因产育过多,房事所伤等,致肾气亏虚,带脉失约,冲任不固而系胞无力;亦有因脾虚聚湿,日久化热湿热下注或脱垂又感染湿热邪所致。

4.2 症状

景岳全书》:“妇人阴中突出如菌如芝,或挺出数寸,谓之阴挺。”

临床上,轻者仅觉腰酸,下腹重坠;重者则有鹅卵样物脱出于阴道口外,常伴见气乏力面色咣白、白带量多及腰酸畏寒尿频气虚肾虚症候[3]。如脱出物摩擦损伤感染者,则局部肿痛,黄水淋漓,小便赤涩[3]

4.3 辨证分型

4.3.1 阴挺·脾虚气陷证

阴挺·脾虚气陷证(uterine or vaginal prolapse with syndrome of spleen deficiency and qi collapse[5])是指脾气素弱,或劳产损伤,中气下陷,以子宫脱垂,或阴道前后壁膨出,劳则加剧,卧则消失,小腹坠胀,面白少华,四肢乏力,少气懒言,带下色白,量多质稀,舌淡,苔薄,脉细弱为常见症的阴挺证候[6]

4.3.2 阴挺·肾气不固证

阴挺·肾气不固证(uterine or vaginal prolapse with syndrome of unconsolidated kidney qi[5])是指肾气亏虚,固摄失职,以子宫脱垂,或阴道前后壁膨出,少腹下坠,腰脊酸楚,头晕目眩耳鸣神疲乏力,小便频数,舌淡,苔薄,脉沉细为常见症的阴挺证候[6]

4.3.3 阴挺·湿热下注证

阴挺·湿热下注证(uterine or vaginal prolapse with syndrome of downward diffusion of damp-heat[5])是指肝经湿热,下注胞宫,以子宫脱出日久,或阴道前后壁膨出,表面溃烂,黄水淋漓或小便灼热,或口干口苦舌红,苔黄或黄腻,脉滑数为常见症的阴挺证候[6]

4.4 针灸治疗

针灸治疗阴挺有一定效果,治疗期间不宜参加重体力劳动。体质虚弱或有继发感染者可配合药物治疗。

4.4.1 刺灸法

百会(灸)、气海(灸)、维道、子宫、三阴交足三里太冲等穴为主[3]。气虚明显者加关元(灸);肾虚明显者加照海;脱出物感染者加大都阴陵泉,局部用艾条熏灸[3]

治则 补脾益肾,固摄胞宫

处方 百会 气海 维道 子宫

方义 百会位于巅顶,为督脉经穴,乃诸阳之会,具振奋阳气,升阳举陷之功;气海为任脉经穴,能益气、固胞、调任;维道为足少阳带脉之会,可维系带脉,固摄胞宫;子宫乃经外奇穴,是治疗阴挺之有效穴。

随证配穴 脾虚—足三里,肾虚—太溪

操作 毫针刺,补法并灸。每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

4.4.2 耳针法

取子宫、肾、皮质下等穴,强刺激[3]

选穴 内生殖器 皮质下 脾俞 肾俞

方法 毫针刺,间歇性强刺激,每次选2~3穴,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

4.4.3 头针

生殖区足运感区等,间歇捻针,留针20分钟[3]

4.4.4 电针法

选穴 子宫 足三里

方法 子宫穴向胞宫方向斜刺,以患者感到子宫上提,腰部和阴部酸胀为度。足三里用补法,两穴得气后接通电针仪,用断续波疏密波,电流强度以患者能耐受为度。每次通电15~20min,每日或隔日1次,10次为一疗程。

5 妇人因分娩损伤胞络,或举动房劳·阴脱

阴脱是指阴户开而不闭。相当于子宫复旧不全,或伴有慢性炎症,或损及膀胱等。

5.1 病因病机

妇人因分娩损伤胞络,或举动房劳[1]。而致阴户开而不闭,甚则肿痛,小便淋漓[1]

5.2 治疗

治宜补益气血[1]。方用十全大补汤五味子[1]。小便淋漓者,方用丹栀逍遥散车前子[1]。外用蛇床子五倍子煎汤熏洗[1]或中西医结合治疗。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:743.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:741.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:299.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗阴脱的穴位


治疗阴脱的方剂


治疗阴脱的中成药


阴脱相关药物


古籍中的阴脱


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开放分类:中医学中医病名中医诊断学中医妇科
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  • 评论总管
    2019/10/21 18:30:37 | #0
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本页最后修订于 2016年8月25日 星期四 16:31:27 (GMT+08:00)
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2019/10/21 18:30:37