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阴脱

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目录

1 拼音

yīn tuō

2 英文参考

hysteroptosis[湘雅医学专业词典]

3 概述

阴脱：1.子宫脱垂；2.妇人因分娩损伤胞络，或举动房劳。

4 子宫脱垂·阴脱

阴脱为病名[1]。出《备急千金要方》卷六。即阴挺[1]。相当于子宫脱垂[1]。《医学正传》：“产后阴脱，谓阴户中宫脱下也。”

阴挺为病证名[2][3]。又称阴茄、阴脱、阴疝等[3]。

《中医药学名词》（2004）：阴挺（uterine prolapse[4]）是指以子宫脱垂为主要表现的疾病[4]。

《中医药学名词》（2010）：阴挺（uterine or vaginal prolapse[5]）是指以子宫从正常位置沿阴道下移，甚至完全脱出于阴道口外，或阴道前后壁膨出为主要表现的疾病[5]。

4.1 病因病机

《诸病源候论》卷四十：“阴挺出下脱候：胞络伤损，子脏虚冷、气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者。”

阴挺多由素体虚弱、产后劳力过早或多产伤气，或久咳久立，房劳伤肾等，致气虚下陷，冲任不固，胞宫失摄而成[3]。相当于现代医学中的子宫脱垂及阴道壁脱垂[3]。

临床多见因素体虚弱，中气不足，因产用力，或劳力过度、抬高负重等致气虚下陷，系胞无力而阴挺下脱，或因产育过多，房事所伤等，致肾气亏虚，带脉失约，冲任不固而系胞无力；亦有因脾虚聚湿，日久化热，湿热下注或脱垂又感染湿热毒邪所致。

4.2 症状

《景岳全书》：“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺。”

临床上，轻者仅觉腰酸，下腹重坠；重者则有鹅卵样物脱出于阴道口外，常伴见气短乏力，面色咣白、白带量多及腰酸畏寒、尿频等气虚、肾虚症候[3]。如脱出物摩擦损伤感染者，则局部肿痛，黄水淋漓，小便赤涩[3]。

4.3 辨证分型

4.3.1 阴挺·脾虚气陷证

阴挺·脾虚气陷证（uterine or vaginal prolapse with syndrome of spleen deficiency and qi collapse[5]）是指脾气素弱，或劳产损伤，中气下陷，以子宫脱垂，或阴道前后壁膨出，劳则加剧，卧则消失，小腹坠胀，面白少华，四肢乏力，少气懒言，带下色白，量多质稀，舌淡，苔薄，脉细弱为常见症的阴挺证候[6]。

4.3.2 阴挺·肾气不固证

阴挺·肾气不固证（uterine or vaginal prolapse with syndrome of unconsolidated kidney qi[5]）是指肾气亏虚，固摄失职，以子宫脱垂，或阴道前后壁膨出，少腹下坠，腰脊酸楚，头晕目眩，耳鸣，神疲乏力，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细为常见症的阴挺证候[6]。

4.3.3 阴挺·湿热下注证

阴挺·湿热下注证（uterine or vaginal prolapse with syndrome of downward diffusion of damp-heat[5]）是指肝经湿热，下注胞宫，以子宫脱出日久，或阴道前后壁膨出，表面溃烂，黄水淋漓或小便灼热，或口干口苦，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数为常见症的阴挺证候[6]。

4.4 针灸治疗

针灸治疗阴挺有一定效果，治疗期间不宜参加重体力劳动。体质虚弱或有继发感染者可配合药物治疗。

4.4.1 刺灸法

取百会（灸）、气海（灸）、维道、子宫、三阴交、足三里、太冲等穴为主[3]。气虚明显者加关元（灸）；肾虚明显者加照海；脱出物感染者加大都、阴陵泉，局部用艾条熏灸[3]。

治则 补脾益肾，固摄胞宫

处方 百会 气海 维道 子宫

方义 百会位于巅顶，为督脉经穴，乃诸阳之会，具振奋阳气，升阳举陷之功；气海为任脉经穴，能益气、固胞、调任；维道为足少阳与带脉之会，可维系带脉，固摄胞宫；子宫乃经外奇穴，是治疗阴挺之有效穴。

随证配穴 脾虚—足三里，肾虚—太溪。

操作 毫针刺，补法，并灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

4.4.2 耳针法

取子宫、肾、皮质下等穴，强刺激[3]。

选穴 内生殖器 皮质下 脾俞 肾俞

方法 毫针刺，间歇性强刺激，每次选2～3穴，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

4.4.3 头针

取生殖区、足运感区等，间歇捻针，留针20分钟[3]。

4.4.4 电针法

选穴 子宫 足三里

方法 子宫穴向胞宫方向斜刺，以患者感到子宫上提，腰部和阴部酸胀为度。足三里用补法，两穴得气后接通电针仪，用断续波或疏密波，电流强度以患者能耐受为度。每次通电15～20min，每日或隔日1次，10次为一疗程。

5 妇人因分娩损伤胞络，或举动房劳·阴脱

阴脱是指阴户开而不闭。相当于子宫复旧不全，或伴有慢性炎症，或损及膀胱等。

5.1 病因病机

妇人因分娩损伤胞络，或举动房劳[1]。而致阴户开而不闭，甚则肿痛，小便淋漓[1]。

5.2 治疗

治宜补益气血[1]。方用十全大补汤加五味子[1]。小便淋漓者，方用丹栀逍遥散加车前子[1]。外用蛇床子、五倍子煎汤熏洗[1]。或中西医结合治疗。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：743.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：741.
  3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：299.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.

治疗阴脱的穴位


治疗阴脱的方剂


治疗阴脱的中成药


阴脱相关药物


古籍中的阴脱


相关文献

开放分类：中医学中医病名中医诊断学中医妇科
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  • 评论总管
    2021/1/27 16:14:33 | #0
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本页最后修订于 2016年8月25日 星期四 16:31:27 (GMT+08:00)
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