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引流物

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1 拼音

yǐn liú wù

2 英文参考

drain(electrode)

3 引流物的种类

引流物根据作用机制来分,可分为被动引流及主动引流两类。前者是利用其充溢作用、受腹内外压力差的影响及可吸收敷料的毛细管虹吸作用,如橡皮管、橡皮片、烟卷引流条等。主动引流系将外界持续的吸引装置连接引流物,使被引流区保持负压吸引,如临床常用的双套管负压引流。

4 引流物的应用

4.1 适应

1.腹内手术后,疑有渗漏、污染感染能者,常用烟卷、橡皮管引流。

2.腹腔脓肿引流常用烟卷或双套管引流。

3.闭合死腔。如乳癌根治术后,颈淋巴清扫术后等用橡皮管负压吸引,如“Y”型管引流。

4.减压。如胆总管切开减压术后用“T”管引流。

4.2 注意事项

引流物应根据术后体位,放在创口的最低位置,以保持引流通畅,但不应放在吻合口或修补缝合处,只能放在其附近。切不可将管状引流物放在大血管神经或肠管旁。引流物必须妥善固定,牢记数目,防止遗忘、脱落或滑入创口中。引流物放置的时间尽可能缩短,一般为24-48h,管状引流物不超过1周,烟卷式引流物放置时间为48-72h。如分泌物较多,可适当延长放置时间,超过5d者,应更换新的或其他引流物。脓腔内的引流物应放至脓腔缩小接近愈合为止。

4.3 并发症

1. 引流物掉入腹内  严重者,可造成二次手术,其原因是对引流物未详细记录其放置的情况;引流物质量差,拔除引流物时用力过度等,也可造成引流物断裂而遗留于腹腔内。

2.感染  细菌可沿引流物向腹内深部迁移并生长繁殖,造成继发感染。从引流物培养中可显示出病源菌,渗液饱和的敷料可使细菌密度增加。

3.引流管道的感染  有时可引起腹壁脓肿,因此拔管后,应于皮下置凡士林纱布引流1-2d。

4.肠粘连  引流物对机体是一种异物,可引起纤维蛋白渗出是术后造成肠粘连的一个因素。

5.瘘的形成  包括吻合口瘘和腹壁外瘘。各种引流物对组织均有一定的刺激性,可造成脏器出血糜烂,引起吻合口瘘或腹壁外瘘。应尽量选用刺激性小的材料制作引流管,硬质引流管尽量少用。

6.切口疝  尤其是经原切口引流,一旦切口感染,更易发生腹壁组织软弱,形成切口疝。因此,引流物宜另作小切口引出,切(戳)口不可过紧、过松。

7.引流伤口出血  特别对腹壁厚,凝血机制差的病人,在作引流口时,应避免在腹壁血管经过处作切口,并注意止血

放置引流物后,应仔细观察引流效果,如引流量多少,引流液性质,必要时适当调整引流,并及时拔除。

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  • 评论总管
    2019/10/23 3:40:07 | #0
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本页最后修订于 2009年12月28日 星期一 5:11:53 (GMT+08:00)
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